中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中疗效评价

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目的:建立融合西药、中药、针灸、推拿及现代康复技术为一体的中西医结合综合治疗方案,评价中西医结合综合疗法对急性缺血性脑卒中的疗效。  方法:采用多中心、前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将5家医院328例急性脑梗死(发病>6h)病例随机分为中西医结合综合治疗组、西医常规对照组;对照组予西医规范化的基础治疗与康复锻炼;试验组在西医规范化治疗的基础上,早期介入中药、针刺、推拿等为一体的传统中医综合治疗方法。两组在接受21天治疗后,客观地评价两组间的临床疗效。  结果:中西医结合综合治疗组在干预后第21天、第3个月、第6个月时mRS≥4分等级下降明显低于对照组(P<0.05,0.01)。第14天、第21天、第3个月、第6个月时试验组的BI实测值明显高于对照组(P<0.05),且第21天、第3个月、第6个月时BI≥75分比例明显高于对照组(P<0.05);在干预后第7天、第14天、第21天试验组的NIHSS评分实测值明显低于对照组(P<0.05);第21天试验组中风中医症候严重程度积分实测值明显低于对照组(P<0.05);试验组在第3个月、第6个月治疗费用低于对照组(P<0.05)。  结论:中西医结合综合治疗方案可以明显地减轻卒中患者神经功能缺损程度,降低致残率;可以明显地提高患者日常生活活动能力;可以明显地改善卒中患者的生活质量;可以明显减少卒中后二级预防的治疗费用及护理费用,减轻家庭负担,节约社会成本;中西医结合综合治疗方案是一种具有中国特色的、疗效显著的、经济规范的治疗方案,值得大力推广。
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