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目的(1)了解长沙地区高血压老年人中医体质分布特点、高血压症状特点,为临床上老年高血压病的预防与护理提供科学依据;(2)了解老年高血压阴虚、阳虚质人群相关证素分布情况;(3)构建老年高血压人群阴虚、阳虚质简易辨识表,为“辨体施护”奠定基础。方法(1)以中医体质学说为理论基础,广泛查阅文献,参考中医专家、体质学专家的相关学说、研究,回顾性分析大量临床病例资料,形成初始问卷。通过头脑风暴法、专家讨论法等多次对该问卷进行修改。(2)通过整群随机抽样的方法,选择长沙地区5所大型三甲医院与2家大型养老院,分别地处长沙岳麓区、芙蓉区、开福区、雨花区、望城,调研地点所处地域相对分散,收治病人来自湖南各市区,具有一定的代表性。由经过同意培训的调查员当面交流询问,填写问卷,以防老年人理解有误。(3)数据的录入均由经统一培训的2名研究人员分别完成,校对结果,对有问题的资料再次进行核查,并通过Epi Data3.2统计软件建立病例信息数据库。利用SPSS18.0对数据进行卡方检验、柏拉图分析等方法对数据统计学分析。结果(1)在老年高血压人群中,气虚质(55.7%)最常见,其次为阴虚质(29.8%)、阳虚质(24.6%),且与其他体质出现情况之间的差别具有统计学意义(P<0.05)。(2)以性别分层分析,与女性相比,男性的平和质(22.2%)、痰湿质(28.9%)所占比例较高,差别具有统计学意义(P<0.05)。以年龄分层分析,各体质在不同年龄段中所占比例差别无统计学意义(P>0.05)。(3)老年高血压患者及平和质老年高血压患者最常见的临床表现为健忘,其次为头晕、乏力;阴虚质、痰湿质、气虚质老年高血压患者最常见表现为乏力;阳虚质、血瘀质、气郁质老年高血压患者最常见表现为头晕;男性、女性在头晕、头痛、头重出现情况有差别,且差别具有统计学意义(P<0.05);不同年龄段的老年高血压人在食欲不振、周身疼痛、肢体活动不利出现情况上差别具有统计学意义(P<0.05);不同患病年限患者高血压症状出现情况没有明显差别(P>0.05)。(4)阴虚质老年高血压患者最常出现的高血压症状是乏力(66.06%)、阳虚质老年高血压患者最常出现的高血压症状是头晕(71.10%);最常见的阴虚质相关证素是嘴唇微干(80.73%)、其次依次为舌质红(74.31%)、口咽干燥(71.56%)等,最常见的阳虚质相关证素是平时怕冷(84.40%),仅次其后的是喜欢温热饮食(74.40%)、性格沉稳、安静(70%)。(5)有19个阴虚证素与阴虚质具有相关性,其中有9个阴虚证素跟阴虚质之间的OR值大于2;有17个阳虚证素与阳虚质具有相关性,其中有9个阳虚证素与阳虚质之间的OR值大于2。结论(1)气虚质、阴虚质、阳虚质是老年高血压人群最常见的体质类型。(2)偏颇体质类型受性别、患病年限影响;体质类型、性别、年龄可影响老年高血压人群的临床表现特点。(3)9个阴虚证素与阴虚质之间关联程度强,9个阳虚证素与阳虚质关联程度强,以此为基础制作了老年高血压人群阴虚、阳虚质简易辨识表。