【摘 要】
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目的: 探讨利用改良的自前方牵引器治疗处于生长发育末期及已过生长发育期的青年人上颌骨发育不足的可行性及疗效。 方法: 临床随机选取年龄在10-18岁之间的8名Angle III
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目的: 探讨利用改良的自前方牵引器治疗处于生长发育末期及已过生长发育期的青年人上颌骨发育不足的可行性及疗效。
方法: 临床随机选取年龄在10-18岁之间的8名Angle III类骨性前牙反牙合的患者,在上颌中切牙与侧切牙之间植入自攻型种植体作为前方牵引器的口内支抗装置。术后两周即刻加载,行上颌骨前方牵引,采用轻力渐增的施力方式逐渐加力,达到800g的牵引力后稳固牵引保持半年,使种植体发挥持续稳定的支抗作用,使上颌骨的位置由后缩位前方牵引至正常位置。前牙反牙合解除后行固定矫治技术进行二期矫治。
结果: SNA角增加2.06±1.45(°)(P<0.01),上颌长度增加2.64±3.11(mm)(P<0.05),上颌骨明显出现了向前的生长状态；下颌平面角GoGn-SN增加1.64±1.10(°)(P<0.01),下面高ANS-Me增加3.06±3.10(mm)(P<0.05),说明下颌骨向下后旋转,有利于解除前牙反牙合及凹面型的改善。上颌骨改建,下颌位置的协调变化使颅颌面关系恢复正常,口牙合系统功能改善。
结论:
1、支抗种植体能够作为前方牵引的口内装置,操作简单,使用方便,具有良好的临床应用前景。
2、术后两周即刻加载及轻力渐增的施力方式能够保证最终800g的牵引力持续6个月的稳固支抗,并且缩短了疗程,提高了效率。
3、以支抗种植体为口内装置的前方牵引器对于处在生长发育末期及已过生长发育期的青少年是有效的。
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