失眠是一种发生率很高的睡眠障碍,人们对睡眠及失眠的机理仍不十分清楚,仅认识到睡眠是一种高级的神经活动 ,不是觉醒的简单终结 ,而是中枢神经系统内主动的, 节律性的过程. 这一节律独立于自然界的昼夜交替而自我维持 ,睡眠是器官处于规律性的, 反复发生的.容易逆转的一种状态, 睡眠包含几个不同的阶段.快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠, 又称慢波睡眠 ,分为I、 II、 III、 IV期, 睡眠中枢学说, 体液学说, 昼夜节律周期学说是有关睡眠的重要学说.失眠是一种功能性而非器质性疾病, 失眠表示睡眠能力降低 ,目前认为失眠症是睡眠开始及睡眠维持障碍 ,是对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况.精神分裂症病人的睡眠障碍非常多见, 睡眠障碍往往是精神分裂症病人的前趋症状. 也是复发的先兆 ,睡眠障碍可出现在精神分裂症开始阶段 ,疾病急性期 ,慢性期 .精神分裂症病人睡眠障碍的特点之一是睡眠潜伏期明显延长 ,平均比正常人延长20分钟 .病人入睡时间一般超过30分钟,平均为108分钟.精神分裂症多导睡眠图的改变主要表现为" SWS" 睡眠和" REM" 睡眠的异常." SWS" 睡眠的减少是精神分裂症最具特征的改变.病因治疗是失眠的基本治疗, 但常有其他因素也参与了失眠的发生. 因此需要采用综合的方法治疗失眠 .一般将治疗方法分为两大类: 即药物治疗和非药物治疗.目前用于治疗失眠的药物主要有: 1.巴比妥及非巴比妥类药物 .2.苯二氮, 受体激动剂类药物 .3.抗抑郁药物. 4.抗精神病药物. 5.抗组织胺类药物. 药物治疗可引起药物依赖 ,去抑制作用 ,神经中枢抑制作用 ,过度镇静作用, 反跳性失眠 ,撤药反应顺行性健忘, 精神症状等 .非药物疗法包括心理治疗 ,行为疗法, 光疗, 时间疗法.存在对环境, 设备要求较高 ,需有专业人员指导, 施行费时费力等不足.中医关于失眠的病因病机, 治法方药等早在《内经》 时代就有记载 .历经数代,许多医家的丰富与发挥, 形成了中医对于失眠的理论认识和临床治疗方法. 近年来,中医药在治疗失眠方面做了大量工作, 疗效显著. 积累了一定的经验, 论证了祖国医学辨证论治思想的正确性 .但中医治疗失眠缺少客观性疗效评定标准和对精神疾病的失眠研究欠缺.本文在前人对失眠中西医研究的基础上针对精神分裂症失眠进行研究, 符合纳入标准的患者共有8 例. 全部为女性患者, 均完成实验, 治疗组5 例. 对照组30例. 在服用舒必利治疗精神分裂症基础上 ,治疗组服用神安汤, 对照组服用阿普唑仑片治疗失眠 ,以临床观察和使用艾森克个性问卷 "EPQ"阳性与阴性综合征量表 PANSS匹兹堡睡眠质量指数 "PSQI"副反应量表 "TESS" 判定疗效和副反应 80 例精神分裂症失眠患者 PSQI 总分及各成份分与正常人和失眠患者的参照分数比较, 失眠患者和精神分裂症失眠患者的各项分数均高于正常人, 精神分裂症,失眠患者的睡眠质量. 入睡时间, 睡眠效率得分与失眠患者比较, 显著增高, 睡眠障碍和日间功能与失眠患者比较, 显著降低 .发现精神分裂症失眠患者入组前匹兹堡睡眠质量指数 "PSQI" 与年龄呈正相关 .精神分裂症发病诱因与睡眠有一定相关<WP=5>神安汤治疗精神分裂症失眠的临床研究及对小鼠镇静催眠作用的实验观察性 .无发病诱因的睡眠差 ,与其精神质 ,分裂人格 ,有显著相关性 ,在行为方面冲动的患者比退缩的患者更易出现失眠 ,失眠与精神分裂症严重程度及阴性症状呈正向相关性. 将80例精神分裂症失眠患者按"PSQI"总分的高低分为两组进行发病相关因素比较,年龄、 病程、 幻觉、 行为障碍、 情绪稳定性为危险因素, 进入回归方程. 其中年龄、 病程、 幻觉、 情绪稳定性有显著性差异. 本研究所观察的精神分裂症失眠病例中虚象出现的部位由多到少依次是心脾、 肝、 肾、 表现为心肝血虚、 脾气不足、 肾阴虚损， 出现的病理产物依次是火热、 瘀血、 痰、 湿 、中医辨证虚证占 31.3 实证占 13.7 本虚标实占 55.0辨证分型中 心脾两虚占 28.8 心胆气虚占 18.7 阴虚火旺占 15.0 痰火内扰占 15.0 肝郁化火占 11.3 瘀扰心神占 10.0 从两组临床疗效看 治疗组有效率为 94.0 对照组为 90.0 对于不同的中医证型, 神安汤对肝郁化火证 ,痰热内扰证, 瘀扰心神证 ,心脾两虚证疗效较好.神安汤对于改善精神分裂症失眠的 "PSQI" 总分(P<0.01), 睡眠障碍( P<0.01), 提高睡眠质量( P<0.05), 优于阿普唑仑片 ,缩短患者入睡时间与阿普唑仑片相当 ,且已知中药无成瘾性 ,安全可靠. 动物实验是观察药物对小鼠自主活动的影响 ,能否延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间和对小鼠戊巴比妥钠阈下催眠剂量的影响. 将" ICR" 小鼠分为空白组 ,生理盐水组,阿普唑仑对照组 ,枣仁安神液对照组 ,神安汤大、 小剂量组六组进行观察对比, 阿普唑仑, 枣仁安神液 ,大剂量神安汤对小鼠走动时间, 小鼠前肢上抬次数 ,入睡潜伏时间, 睡眠持续时间 ,阈下催眠剂量戊巴比妥钠小鼠入睡率均有显著性的影响小剂量神安汤对小?