研究背景:2018年全球癌症发病率统计,全世界女性最频发的恶性肿瘤是乳腺癌(Breast Cancer,BC),因此乳腺外科的手术量也随之大幅度提升。在乳腺癌的外科手术中,从既往的乳腺癌扩大根治术,到乳腺癌改良根治术,到如今精准治疗模式下的乳癌保乳根治术,外科医生对腋窝的管理有不断的新的认识。乳腺癌外科手术对腋窝的处理是很关键的,乳腺癌最常见并且最重要的转移是淋巴转移途径,肿瘤细胞通过淋巴管最先转移的一站淋巴结,我们称之为前哨淋巴结(sentinal lymph node,SLN),随着外科医生对乳腺腋窝手术方案的不断改进,如今,前哨淋巴结活检(sentinal lymph node biopsy,SLNB)己经成为乳腺癌手术的标准治疗方法,SLNB在不影响乳腺癌患者预后的情况下,避免了腋窝清扫,从而减少了上肢水肿及感觉异常等术后并发症。然而,由于技术的不成熟以及缺乏国际统一的SLNB方法标准,SLNB的灵敏度、假阴性率一直是困扰外科医生的大问题,因此,如何在保证SLNB假阴性率的情况下,既方便又准确地进行SLNB成为亟待解决的课题。研究目的:探讨利用超声造影剂(ultrasound contrast agent,UCA)结合钛夹定位在早期乳腺癌前哨淋巴结定位的应用价值。研究方法:对临床确诊、肿块穿刺病理明确的乳腺癌患者经乳头3/6/9/12皮下各注射lml六氟化硫造影剂SonoVue,探头探查同侧腋窝SLN造影增强的情况,记录SLN增强的个数,确定后予钛夹定位淋巴结,结合术中快速切片病理检查,探讨超声造影结合钛夹定位在SLN检出的应用价值。研究结果:在本研究中,72名患者中,67名患者成功显影并钛夹定位SLN,成功率为93.1%。纳入讨论的67例超声造影组患者成功定位SLN67例,检出率100%,在超声造影判断SLN转移性方面,其特异度100%、敏感度达90.9%,P<0.05。另外,所有定位患者均未出现任何不良事件。研究结论:在超声造影下,用钛夹定位SLN具有较高的成功率及灵敏度,可有效定位和诊断SLN,是值得推荐的SLN定位方法。