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目的： 评估经直肠超声(Transrectal Ultrasound，TRUS)和MRI对精道远端区域不同病变的诊断价值及诊断优势，从而为临床在选择影像学检查方法上提供客观、可靠的依据。 方法： 1.纳入及排除标准：回顾自2016年8月-2018年9月来我院泌尿外科就诊的病人110例，都通过病史、查体和（或）各种检查（包括精囊镜手术）获得明确临床诊断，年龄16～68岁，平均(38.91±15.12)岁。所有患者均接受了TRUS和MRI检查，TRUS和MRI检查间隔不超过1个月。外伤、肿瘤或者泌尿生殖系统术后的患者除外。 2.实验方法：观察所有患者双侧精囊腺和输精管壶腹大小、形态、是否对称及内部情况，并测量精囊腺前后径和输精管壶腹部横径;观察前列腺形态和内部情况，测量其各径线值，计算前列腺体积(cm3)=0.52×上下径(cm)×左右径(cm)×前后径(cm);观察并记录射精管的走行、宽度及内部有无异常表现等。通过两种检查方法对精囊腺、前列腺、射精管及输精管壶腹病变的诊断与临床诊断比较，计算出两种方法对不同病变诊断的Se、Sp及符合率，并比较两种检查方法诊断符合率之间有无差异。 结果： 1.两种检查方法对精囊腺病变诊断的比较：MRI对精囊腺炎、精囊内出血诊断的Se、Sp及符合率均高于TRUS检查，对精囊内结石或钙化则低于TRUS，且符合率比较均p＜0.05，差异有统计学意义;而对精囊腺囊肿和精囊腺发育不良或缺如的诊断，TRUS诊断Se、Sp和符合率高于MRI，但符合率比较p＞0.05，差异无统计学意义。 2.两种检查方法对前列腺病变诊断的比较：TRUS对前列腺增生、前列腺结石或钙化诊断Se、Sp及符合率高于MRI，且诊断符合率比较p＜0.05，差异有统计学意义;而TRUS对前列腺囊肿诊断Se、Sp和符合率高于MRI，对前列腺炎诊断Se低于MRI，Sp和符合率高于MRI，但符合率比较均p＞0.05，差异无统计学意义。 3.两种检查方法对射精管病变诊断的比较：TRUS对射精管扩张、射精管结石或钙化诊断Se、Sp及符合率高于MRI，且诊断符合率比较p＜0.05，差异有统计学意义。而TRUS对射精管囊肿诊断的Se、Sp和符合率虽高于MRI，但符合率比较p＞0.05，差异无统计学意义。 4.两种检查方法对输精管壶腹病变诊断的比较：TRUS对输精管壶腹扩张诊断Se、Sp及符合率高于MRI，且符合率比较p＜0.05，差异有统计学意义。而TRUS对输精管壶腹缺如诊断的Se、Sp和符合率虽高于MRI，但符合率比较p＞0.05，差异无统计学意义。 结论： 1.MRI检查对精囊腺炎、精囊内出血的诊断价值优于TRUS; 2.TRUS对精囊腺结石或钙化、前列腺增生、前列腺结石或钙化、射精管扩张、射精管结石或钙化扩张、输精管壶腹部扩张的诊断价值高于MRI。 3.两种方法对精囊囊肿、精囊腺发育不良或缺如、前列腺囊肿、前列腺炎、射精管囊肿及输精管壶腹部缺如的诊断价值相当。