目的：探讨急性下壁心肌梗塞患者临床与冠状动脉造影特点之间关系。方法：选择2013年1月～2013年12月间在我院住院并经冠状动脉造影确诊急性下壁心肌梗塞患者146例。患者入院2周内行冠状动脉造影检查,对每一位住院患者进行冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素调查、冠脉造影结果分析。统计学处理应用SPSS18.0软件,年龄用均数和标准差描述,用成组设计两样本均数比较的t检验和单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义；性别、民族、吸烟、高血压、饮酒、糖尿病、血脂紊乱、靶血管、梗塞部位、病变部位用百分率来描述,用四格表资料X2检验和多个样本率X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果：(1)1支2支3支冠脉病变与年龄比较F=3.574,P<0.05,有统计学差异。三组间靶血管检出率比较P<0.05,有统计学差异。(2)急性下壁心肌梗塞靶血管病变优势冠脉检出率比较P<0.05,有统计学差异。(3)急性下壁心肌梗塞民族之间与年龄比较t=3.311,P<0.05,有统计学差异。(4)急性下壁心肌梗塞靶血管近段、远段病变饮酒检出率比较P<0.05有统计学差异。(5)急性下壁心肌梗塞男性、女性、吸烟、饮酒、高血压、高密度脂蛋白检出率比较P<0.05有统计学差异。2二组间与年龄比较t=-3.360,P<0.05,有统计学差异。(6)急性下壁心肌梗死青年、中年、老年三组总胆固醇、低密度脂蛋白检出率比较P<0.05有统计学差异。结论：(1)急性下壁心肌梗塞男性发生率高于女性。(2)1支、2支、3支病变冠脉靶血管右冠状动脉发生率高。(3)饮酒者多远段病变,无饮酒者多近段病变。(4)吸烟、饮酒、高血压、高密度脂蛋白是男性发病危险因素。(5)随着年龄增高,总胆固醇增高、低密度脂蛋白减低危险性增加。(6)随着年龄增高,不同性别、民族、3支病变发病率增加。