【摘 要】
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目的:通过检测慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者血清中脂联素（Adiponectin,APN）、转化生长因子-β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）和α-平滑肌肌动蛋白（Alpha-smooth muscle actin,α-SMA）的含量,分析APN与肾脏纤维化的关系。方法:选择2019年05月至2021年03月期间就
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目的:通过检测慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）患者血清中脂联素（Adiponectin,APN）、转化生长因子-β1（Transforming growth factor-β1,TGF-β1）和α-平滑肌肌动蛋白（Alpha-smooth muscle actin,α-SMA）的含量,分析APN与肾脏纤维化的关系。方法:选择2019年05月至2021年03月期间就诊于吉林大学第一医院肾病科,确诊CKD的住院患者120例作为研究对象,根据肾小球滤过率估计值（Estimated glomerular filtration rate,e GFR）分为CKD1-2期、CKD3期、CKD4期、CKD 5期共4组,每组30例。同时随机选取10例同期于我院体检中心接受体检的健康人群作为对照组,收集入组者的一般临床资料、实验室相关检验指标。采用酶联免疫吸附法（Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA）测定血清中APN及肾脏纤维化相关指标（TGF-β1、α-SMA）的含量,分析CKD患者血清中APN含量与肾脏纤维化指标的相关性,探讨ANP对肾脏纤维化的影响。结果:1、健康对照组、CKD1-2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期患者血清APN含量分别为2.8（1.6,6.3）ug/ml、4.6（4.1,5.8）ug/ml、6.1（5.0,7.5）ug/ml、7.9（5.8,9.6）ug/ml、10.0（7.4,11.3）ug/ml,与健康对照组相比,CKD患者血清APN含量升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,随着CKD进展,血清APN含量逐渐增加,CKD患者组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、健康对照组与CKD1-2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期患者血清TGF-β1含量分别为4.7（4.2,6.6）ng/ml、7.0（4.5,13.0）ng/ml、10.0（9.2,11.3）ng/ml、11.1（10.2,13.0）ng/ml、15.5（12.8,17.8）ng/ml,血清α-SMA含量分别为68.7（31.1,91.7）ng/L、97.09（63.9,107.4）ng/L、110.5（81.1,129.8）ng/L、122.6（102.7,170.3）ng/L、222.4（171.3,269.4）ng/L。与健康对照组相比,CKD患者血清TGF-β1和α-SMA含量升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,随着CKD进展,血清TGF-β1和α-SMA含量逐渐增加,CKD5期患者血清TGF-β1和α-SMA含量较CKD1-4期均明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、相关性分析提示,CKD患者血清APN含量与TGF-β1和α-SMA含量呈正相关（r=0.46,0.45,P<0.01）,随着血清TGF-β1及α-SMA含量增加,APN含量呈上升趋势。4、相关性分析提示,CKD患者血清APN含量与Scr和BUN呈正相关（r=0.65,0.51,P<0.01）,与e GFR呈负相关（r=-0.64,P<0.01）。5、相关性分析提示,CKD患者血清APN含量与BMI呈负相关（r=-0.03,P<0.04）。结论:1、CKD患者血清APN含量较健康对照组升高,可能是反应性增加从而发挥肾脏保护作用。2、CKD患者APN含量与TGF-β1和α-SMA含量呈正相关,APN可能通过反应性增加抑制肾脏纤维化相关因子。3、APN有望成为治疗肾脏纤维化的潜在药物。
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