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背景:高血压前期人群较正常人更容易发展为高血压,且与心血管危险性存在密切关系。单纯的高血压划分标准不利于高血压早期预防和治疗,因为在高血压前期人群中便已经出现心脑肾等血管损害。中国2000-2001年的调查数据[1]提示35-74岁高血压前期患病率约占21.9%,2004年王珍等人的一项调查研究提示[2]高血压前期患病率约为35.83%,2007年调查提示[3]高血压前期患病率为29.5%,2012年的有关研究[4]提示高血压前期患病率为38.11%。以上调查研究发现高血压前期发生率逐年上升,尽早采取干预措施以避免高血压前期进一步发展显得尤为重要。目前在高血压前期主要干预手段是改善生活方式。中医在改善生活方式中存在独特的优势,可以按照患者体质类型制订相应的养生方案,从而更有效的对生活方式进行干预。岭南之地多湿,随着现代生活水平的提高,生活频率的加快,恣食肥甘、劳倦太过导致痰湿体质较为常见。高血压发病与中医体质相关研究表明,痰湿体质更容易发生高血压病及其他心血管疾病。然而痰湿体质与高血压前期之间是否存在某些相关性尚不能肯定。目的:为进一步了解痰湿体质与高血压前期相关因素之间的关系,初步探索和讨论痰湿体质类型的高血压前期患者对心血管相关危险因素的影响,分析相关影响机制,为痰湿体质类型的高血压前期患者提供中医干预治疗的客观化根据。方法:以横断面现场调查的方法实施调查,按照纳入标准以及排除标准收集2013年5月至2014年1月广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)住院、门诊就诊以及体检563例高血压前期病例,采用《中医体质分类与判定量表》对患者进行体质判定。从中筛选符合痰湿体质类型患者94例,非痰湿体质类型患者106例。针对患者所填写的调查信息予归纳整理,其中相关数据信息包括:性别、年龄、吸烟史、饮酒史、睡眠缺乏与否、高血压疾病家族史、身高、体重、BMI指数、腰围、低密度脂蛋白、胆固醇、血脂、血糖、肌酐、尿素氮等信息。运用相关统计学方法对高血压前期痰湿体质组和非痰湿体质组进行比较,分析两组人群中高血压危险因素的差异,探索痰湿体质与高血压前期之间的相关性。结果:在高血压前期患者中,痰湿体质比非痰湿体质人群与高血压前期危险因素相关性方面影响较大。针对高血压前期各因素与痰湿体质之间的影响采用卡方检验以及方差分析提示,在P<0.05水平下,与痰湿体质相关的危险因素有:饮酒、缺乏锻炼、腰围、体重、BMI、血总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等关系密切。在本研究中心血管家族史与高血压前期中并不存在一定的相关性(P>0.05),可能由于会受到生活方式沿袭或者其他潜在变量的影响,有待进一步的大样本量研究来明确二者之间的关系。在男女性别因素与高血压前期痰湿体质的相关性的影响中比较中得出,男性所占比例为52%,女性所占比例为48%,P>0.05,没有统计学意义。Cr、BUN、UA与痰湿体质无明显相关性,与非痰湿组对比分析结果提示二者无明显差异性(P>0.05)。本研究通过对高血压前期痰湿体质组与非痰湿体质组对比研究发现:痰湿体质与高血压前期的诸多因素有着密切联系。结论:本次研究调查提示痰湿体质与高血压前期人群存在一定的相关性,并且与多种心血管危险因素关系较为密切,说明痰湿体质对于高血压前期发生有着一定的联系。在高血压前期防治过程中,应当注重对痰湿体质人群进行筛查;由于痰湿体质类型患者与生活方式关系密切,通过指导患者生活方式改善以及运用健脾化湿等中医治疗措施来纠正患者的痰湿体质状况,为预防高血压前期状态进一步发展为高血压打下良好的基础。