[目的]：比较不同固定体位(俯卧位/仰卧位)下直肠癌术后患者实施螺旋断层放射治疗小肠、膀胱、双侧股骨头的剂量-体积关系；比较两种固定体位的摆位误差。探讨直肠癌术后螺旋断层放射治疗的最佳固定体位。[方法]：回顾性分析2011年11月至2012年12月共25例在我科行螺旋断层放射治疗的术后直肠癌患者,仰卧组11例,俯卧组14例。对其CT图像逐一勾画靶区及危及器官,统一规定靶区剂量范围及危及器官限制剂量,通过治疗计划系统进行计算,在DVH图上比较两种体位下小肠、膀胱、双侧股骨头的受照射剂量-体积关系；根据每次治疗前MVCT与定位的KVCT进行图像匹配,记录X、Y、Z轴方向的摆位误差读数,比较两种体位的摆位误差。[结果]：1、两组小肠、膀胱、双侧股骨头的VT,小肠的V40、V50,膀胱的Dmean、V20、V30、V40、V50及双侧股骨头的Dmean、V20、V30、V40无显著差异。2、俯卧组小肠的Dmean、V5、V10、V20、V30较仰卧组明显减少,其差异有统计学意义。3、俯卧组在各个方向上的摆位误差明显大于仰卧组,其差异具有统计学意义。仰卧位时,Y轴的摆位误差最大,Z轴次之,X轴最小。俯卧位时,Y轴的摆位误差最大,X轴次之,Z轴最小。[结论]：俯卧位有孔腹板可显著减少直肠癌术后患者螺旋断层放射治疗时小肠的受照射剂量及百分体积,但俯卧位有孔腹板较仰卧位摆位误差大。临床中应根据实际情况进行选择。