目的:功能性便秘(Functional Constipation,FC)是指排除了肠道和全身器质性疾病和药物导致的便秘,以排便困难,排便次数少,或排便未尽感为主要症状的一类疾病。近年来,该病的患病率有逐年上升的趋势,已成为严重影响现代人生活质量的重要原因之一,且与结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆、衰老等疾病的发生有密切关系,因此早期预防和合理治疗,非常必要。就目前治疗现状来看,无论是以口服药物为主的保守治疗,还是更激进的外科手术治疗均不是十分满意,或者有较大的副作用,或者容易产生耐药性,或者出现不可接受的并发症,因此研究新的、更为有效的治疗FC的方法和药物仍然是目前临床的一个重要课题。 中药灌肠用于治疗便秘以及防病健身、延长寿命,在我国已有数千年的历史。大肠水疗是灌肠疗法的发展,借助现代科技、仪器以清洁的水进行灌洗肠道以治病、健身的一种治疗方法,目前在临床上已广泛用于便秘、肾功能衰竭等多种疾病的治疗。但对于大肠水疗治疗FC的疗效、其疗效与中、西医各种分型的关系及其与中药灌肠联合应用的疗效尚无系统和深入的研究报道。为了评价大肠水疗结合中药灌肠治疗便秘的疗效,及其疗效与西医亚型、中医证型之间的关系,从而发挥传统中医药和先进科技二者联合的优势,寻求一种治疗便秘的有效方法,而设计了该课题。 方法:本研究共收集符合要求的FC患者60例(男性20例,女性40例),随机分为:大肠水疗结合丹参粉针剂保留灌肠组(Ⅰ组),单纯大肠水疗(Ⅱ组)。两组均为3天治疗1次,共5次。治疗前后行症状评分,观察其总有效率及对中、西医亚型的疗效,对兼症的治疗作用。 结果:Ⅰ组对FC的总有效率为87%,对西医亚型的总有效率分别为:慢传输型100%,出口梗阻型75%,混合型78%;对于中医各证型的治疗结果:热秘100%、气秘100%、冷秘25%、虚秘91%;Ⅱ组FC总有效率为70%,对西医亚型的总有效率分别为:慢传输型83%,出口梗阻型60%,混合型43%;对于中医各证型总有效率分别为:热秘100%、气秘63%、冷秘33%、虚秘56%。Ⅰ、Ⅱ两组总的治疗结果经统计学分析,未显示出显著性差异(P>0.05),但Ⅰ组的总有效率已显示出了增强的趋势,对热秘、气秘的疗效优于Ⅱ组,有显著性差异(P<0.05);对心烦、失眠、食欲不振等兼症的缓解,较Ⅱ组具有明显的优势,但对冷秘的疗效则有下降趋势。 结论:单纯大肠水疗对于FC具有较好的治疗作用,对热秘或慢传输型便秘疗效显著。大肠水疗结合丹参粉针剂灌肠对FC的整体疗效有增强趋势,表明FC存在血瘀机理,FC从血瘀论治是合理的。大肠水疗结合丹参粉针剂灌肠对热秘、气秘、虚秘或慢传输型便秘疗效显著,尤其对气秘、虚秘的疗效明显优于单纯大肠水疗。二者对阳虚冷秘者疗效均较差,但联合治疗组的疗效有降低趋势。大肠水疗结合丹参粉针剂灌肠可提