目的：了解聘用护士职业发展现状，分析聘用护士职业发展影响因素，为聘用护士管理及政策制定提供参考依据。 方法：采用分层、随机整群抽样法，于2005年3月～2005年10月，共调查了九家湖南省三级医院护士1983人，其中正式在编护士1180人，聘用护士803人。以问卷调查进行资料收集：护士的一般情况、职业发展、继续教育、工作内容与职责。采用SPSSl3.0统计软件对资料进行描述性分析、两样本 t 检验、x<2>检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归。 结果：1．在部级、省级、市级三种类型的三级医院，聘用护士职业发展平均得分分别为32.28±5.666，30.85±4.820，31.32±5.29l，均低于同类型三级医院正式护士，聘用护士与正式护士职业发展平均分差异有统计学意义。在不同类型三级医院，部级医院聘用护士职业发展平均分最高，市级医院其次，省级医院最低，三者均数两两间差异有统计学意义。 2．在部级、省级、市级三种类型的三级医院，聘用护士与正式护士在继续教育方面的差异有统计学意义。 3．在部级、省级、市级三种类型的三级医院，聘用护士常规护理工作及高技术护理工作量平均得分均高于同类型三级医院正式护士，管理、教学、科研工作平均得分均低于同类型三级医院正式护士，其平均分差异均有统计学意义。在不同类型的三级医院，部级医院聘用护士常规护理及高技术护理工作得分最高，市级医院其次，省级医院最低，三者均数两两间差异有统计学意义；市级医院聘用护士的管理、教学、科研工作得分最高，部级医院其次，省级医院最低，市级医院与部级及省级医院聘用护士管理、教学、科研工作平均分差异有统计学意义，部级医院与省级医院聘用护士管理、教学、科研工作平均分差异无统计学意义。 4．多元线性逐步回归分析结果表明，聘用护士所在科室、护龄、每月收入总和、每月晚夜班数、有无岗前培训、是否到上级医院进修及管理、教学、科研工作平均得分七个因素对聘用护士职业发展影响较大，其中影响权重较大的前三位因素分别为科室、每月收入总和及每月晚夜班数量。 结论：在三级医院中，与正式护士相比，聘用护士的职业发展均相对滞后。在不同类型的三级医院中，部级医院聘用护士职业发展状况最好，省级医院最差，市级医院居中。聘用护士所在科室、护龄、每月收入总和、每月晚夜班数、有无岗前培训、是否到上级医院进修及管理、教学、科研工作参与情况对聘用护士职业发展影响较大。对聘用护士职业发展管理应予以足够的重视，应加强护理队伍的宏观管理，改变医院对聘用护士的职业发展管理模式，并加强护理专业团体对聘用护士职业发展的指导。