目的： 建立猪室颤动物模型，观察心肺复苏后胃肠道损伤情况，评价4℃盐水灌注和高血压灌注对胃肠道ATP酶、二胺氧化酶及组织超微结构的影响。 方法： 23只体重为27±1kg的实验猪麻醉插管后，自股静脉置入Swan—Ganz导管监测血流动力学。右心室内置入双极临时起搏电极，使用医用程控刺激仪电击诱导心室颤动，在室颤3分钟后进行心肺复苏。复苏成功的猪15只，随机平均分为3组，正常灌注组、高灌注组(去甲肾上腺素将血压调整至基础水平130％)、冰盐水组(4℃生理盐水静脉输注降温)，监护4小时，监测各组心率、血压、心排血量、体温情况，测定血二胺氧化酶水平。24小时测定胃肠组织ATP酶水平，并在光镜和电镜下观察组织结构。 结果： 1.高灌注组在心肺复苏后30分钟至4小时内心率、血压、心排均高于正常灌注组。冰盐水组体温在复苏后10分钟明显下降，至复苏后4小时体温维持在低水平，降温幅度1.7±0.4℃，明显低于正常灌注组。心肺复苏后高灌注组氧输送量、氧耗量高于正常灌注组，冰盐水组氧输送量接近正常灌注组，而氧耗量明显低于正常灌注组，高灌注组与冰盐水组氧摄取率均明显低于正常灌注组(P<0.01)。 2.心肺复苏后正常灌注组血清IL—6、TNF-α迅速升高，复苏后4小时升至最高。高灌注组与正常灌注组接近，冰盐水组复苏后10分钟至4小时IL—6、TNF-α均明显低于正常灌注组(P<0.01)。 3.胃肠组织Na+—K+ATPase和Ca2+ATPase在肠组织中差异无统计学意义，在胃组织中，冰盐水与高灌注组均明显高于正常灌注组(P<0.05)。 4.心肺复苏后2小时、4小时，正常灌注组及高灌注组二胺氧化酶平分别较室颤前明显升高，而冰盐水组无明显变化，冰盐水组二胺氧化酶水平明显低于其余2组。 5.心肺复苏后病理改变：在光镜下观察，可见正常灌注组胃粘膜呈缺血性改变，肠组织可见较多炎性细胞，高灌注组和冰盐水组损伤明显减轻。电镜下，正常灌注组胃肠线粒体损伤严重，肠微绒毛有缺损，高灌注组和冰盐水组亦有损伤但程度较轻。 结论： 心肺复苏后消化道功能受损，包括能量代谢的异常，血清二胺氧化酶水平升高，肠微绒毛破坏。4℃盐水静脉输注迅速降低体温，能够改善能量代谢、减少粘膜损伤，对消化道具有保护作用。使用去甲肾上腺素升高血压，亦改善能量代谢，对消化道具有保护作用。