基于高血压颈动脉粥样硬化证素诊断量表的证候分布规律研究

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目的:基于前期制作的高血压合并颈动脉粥样硬化(CAS)证素诊断量表探索高血压CAS患者人群中证候分布规律,并以此指导临床治疗策略的制定。方法:通过已临床试用的高血压CAS证素诊断量表采集评估患者基本信息、危险因素、临床症状、证素成立情况等资料,运用多元统计学方法进一步验证量表的信度及效度、分析证候的分布规律。结果:量表的总信度为0.844,各个维度的Cronbachα系数均在0.6-0.85之间;结构效度上各个因子所含变量大致集中在除脾、血瘀之外的各个维度之中,测量结果基本符合量表最初的设计构想。高血压CAS多发生于老年人,男性发病年龄早于女性。男女证素成立最多见的均为痰证,男性其次为火热、血瘀、阳亢、阴虚、肝、肾、脾;女性其次为肝、阴虚、血瘀、火热、肾、阳亢、脾。吸烟对火热、痰、血瘀证素的成立影响较大;痰、血瘀、火热、肝证素的成立对斑块面积有影响。证候成立情况中以三证素组合最多见,其次为四证素、二证素、五证素、一证素的组合形式。病性证素比病位证素更多见。结论:量表的信度及效度均较满意,满足统计学要求,可以临床推广使用。痰+火热、血瘀+火热、火热+阴虚、痰+血瘀、血瘀+阴虚是证素组合的五种基本结构,痰热、瘀热、火热伤阴、痰瘀互结、阴虚血瘀是高血压CAS患者常见基本证候。
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