论文部分内容阅读
目的:观察和评估新一代疏水性丙烯酸人工晶状体 Sensar AR40e 的临床应用疗效及其与硅胶人工晶状体的比较。方法:选择 2002 年 9 月~2003 年 9 月间住院的 49 例(98 眼)白内障患者,经充分术前准备后在表面麻醉下行超声乳化白内障吸除术后用植入器植入折叠式人工晶状体,其中随机 1 眼植入新一代疏水性丙烯酸人工晶状体 SensarAR40e,另1 眼植入硅胶人工晶状体 AQ-110NV 或 SI40NB。手术由 3 名医生执行。所有患者手术后处理均相似。观察 Sensar AR40e 人工晶状体的植入性能、人工晶状体襻断裂及后囊膜破裂等术中并发症、术后视力、术后屈光、术后前房反应、人工晶状体位置、后发障及其它术后并发症;观察 Sensar AR40e 人工晶状体以上各项指标与 AQ-110NV 或 SI40NB 人工晶状体的对比情况。随访时间为 6 个月。结果:术中发现 SensarAR40e 人工晶状体植入性能良好、植入后展开速度适中,未发现人工晶状体襻断裂、人工晶状体光学部破损;硅胶人工晶状体有 3 眼(AQ-110NV 人工晶状体 2 眼、SI40NB 人工晶状体 1 眼)在植入过程中出现襻断裂,1 眼(AQ-110NV 人工晶状体)出现光学部近襻处破损;SensarAR40e 人工晶状体眼与硅胶人工晶状体眼各有 1 眼后囊膜破裂。术后所有左右眼视力差别无明显统计学意义:术后 1 周,植入 Sensar AR40e 人工晶状体眼及硅胶人工晶状体眼非矫正远视力分别是 0.58±0.18 和 0.52±0.18;术后 1、3、6 个月,植入Sensar AR40e 人工晶状体眼平均最佳矫正远视力分别是 0.77±0.19、0.77±0.20、0.75±0.26,硅胶人工晶状体眼平均最佳矫正远视力分别是 0.70±0.19、0.69±0.23、 - 2 -<WP=7>第二军医大学 学位论文0.67±0.29。但是,在合并糖尿病患者中,植入 Sensar AR40e 人工晶状体眼与植入硅胶人工晶状体眼术后 1 周裸眼视力、1 月、3 月、6 月最佳矫正视力差别均有统计学意义。植入 Sensar AR40e 人工晶状体与硅胶人工晶状体术后前房混浊及人工晶状体表面沉积物差别无明显统计学意义,但前房纤维蛋白反应植入Sensar AR40e 人工晶状体眼比植入硅胶人工晶状体眼明显轻微。手术前后所有患者散光无明显变化。术后 3、6 个月,植入 SensarAR40e 人工晶状体眼后发障眼数分别为 5、9,而植入硅胶人工晶状体眼则为 10、15;其中合并糖尿病的患者在植入 SensarAR40e 人工晶状体术后 3 和 6 个月后发障眼数分别为 3 和 5,而硅胶人工晶状体为 9 和 13。所有患者在随访期内未发现人工晶状体明显移位。结论:1.SensarAR40e 人工晶状体具有良好的植入性能、光学中心定位性能,术后炎症反应轻,后发障发生率低,手术疗效满意。 2.对合并糖尿病的白内障患者,Sensar AR40e 人工晶状体的疗效比硅胶人工晶状体好。