溃疡性结肠炎中医证型和相关理化检查的研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linyibaby
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目的:通过研究溃疡性结肠炎(UC)的中医证型与性别、年龄、病程、临床分型、病情分期、严重程度、病变范围、肠镜表现和病理组织学表现、血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及粪便钙卫蛋白(FC)等数据间的关系,为中医辨证及临床诊疗和预后提供一定的帮助。方法:收集并整理此次纳入的233例UC患者的临床资料,运用SPSS 22.0进行统计学分析,探析UC的中医证型与相关理化指标之间的关系。结果:1.本次研究的病例中,男性病例与女性病例总数相差不大。患病年龄最小为17岁,最大年龄是78岁,平均年龄是45.19±14.61岁。临床上以慢性复发型居多,活动期患者明显多于缓解期,在严重程度上以轻度居多,在病变范围方面左半结肠型最多。出现肠外表现者共17例,占比约7.3%。2.此次研究的233例病例,证型分布依次是:大肠湿热证(39.5%)>脾虚湿蕴证(25.3%)>肝郁脾虚证(12.5%)>脾肾阳虚证(9.0%)>热毒炽盛证(6.4%)>寒热错杂证(4.3%)>阴血亏虚证(3.0%)。3.青年患者和中年患者,大肠湿热证占据主导地位,老年患者中,以脾虚湿蕴证居多。初发型患者最常见的证型是大肠湿热证和热毒炽盛证,而慢性复发型以大肠湿热证、脾虚湿蕴证、肝郁脾虚证及脾肾阳虚证占多数。病情缓解时,患者多表现为脾虚湿蕴证,病情处于活动期,最常见的证型是大肠湿热证。病变范围在E1证型主要是以下三种:大肠湿热证、脾虚湿蕴证和肝郁脾虚证,未出现寒热错杂证和热毒炽盛证这两种证型。病变范围在E2以大肠湿热证、脾虚湿蕴证和肝郁脾虚证多见。病变范围在E3证型主要是:大肠湿热证、脾虚湿蕴证、热毒炽盛证。轻中度患者最常见的证型是大肠湿热证和脾虚湿蕴证,而重度患者最常表现为大肠湿热证和热毒炽盛证。4.热毒炽盛证和大肠湿热证的ESR、CRP、FC升高最明显,但两者之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。5.活动期的ESR、CRP、FC结果显著高于缓解期(P<0.05)。重度的ESR、CRP、FC结果显著高于轻度、中度,中度的ESR、CRP、FC结果显著明显高于轻度(P<0.05)。广泛结肠的ESR、CRP、FC结果显著高于直肠、左半结肠,左半结肠的ESR、CRP、FC结果显著高于直肠(P<0.05)。初发型与慢性复发型的ESR、CRP、FC结果差异不存在统计学意义(P>0.05)。6.中医证型与性别、病程、肠镜黏膜下表现及病理组织学表现之间差异不存在统计学意义(P>0.05)结论:1.UC的中医证型最常见的是大肠湿热证;2.热毒炽盛证和大肠湿热证的ESR、CRP、FC水平显著高于其他证型,但两者之间差异不明显(P>0.05);3.ESR、CRP、FC水平可用来评估UC的活动性、病变范围及严重程度;4.临床上可通过ESR、CRP、FC指标辅助UC的中医辨证。
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