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目的:探究补充维生素D及其衍生物对动脉僵硬度的影响。方法:由2名评价者单独对Pubmed、Cochrane library和EMBASE数据库进行文献筛选,提取所有以补充维生素D及其衍生物为干预措施,以动脉僵硬度为结局测量指标的随机对照试验数据,采用Revman5.3软件进行数据分析,结局测量指标包含动脉的脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）、增强指数（augmentation index,AI）、内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）均为计数资料,采用平均差（Mean Deviation,MD）及其95%CI表示。采用I2检验对纳入研究进行异质性检验,I2>50%,采用随机效应模型;I2<50%,采用固定效应模型。采用去除单项研究法对纳入研究进行敏感性分析,制作漏斗图对纳入研究进行偏倚评估。结果:1、本次分析共纳入随机对照试验29篇。共有20篇文献介绍了脉搏波速度对动脉僵硬度的影响,Vitamin D及其衍生物干预组938人,对照组851人。其中6篇文章比较了PWV变化量的改变,实验组310人,对照组309人。在AI方面,共纳入16项研究,实验组482人,对照组481人。其中5项研究比较了AI水平的变化。总人数398,实验组194人。仅有3项研究分析了Vitamin D及其衍生物对MIT的影响。其中实验组94人,对照组98人。仅有1篇研究描述了维生素D对ABI的影响。其对照组29人,试验组26人。2、对三种不同PWV（即:颈桡动脉PWV、颈股PWV和颈足PWV）进行了分析。异质性满意（I2=0%）,结果显示Vitamin D组患者PWV水平低于对照组,补充维生素D可以改善动脉僵硬度,趋向于保护,但无统计学意义（WMD=-0.12,95%CI:-0.310.07,p=0.22）;WMD=-0.08,95%CI:-0.270.11,p=0.42);WMD=-0.14,95%CI:-0.330.04,p=0.13)。比较了两种不同维生素D受体激动剂对PWV的影响。在纳入以Vitamin D2为干预措施时,异质性较大且结果无统计学意义（I2=79%,WMD=-0.01,95%CI=-0.180.16,p=0.92）。采用去除单项研究法进行了敏感性分析,（I2=0%,WMD=0.07,95%CI=0.010.12,p=0.01）,显示结果有统计学意义。在纳入Vitamin D3为干预措施的数据后,显示Vitamin D组可促进PWV的改善,且具有统计学意义（I2=32%;WMD=0.06,95%CI=0.010.11,p=0.02）。3、比较Vitamin D组和对照组AI的情况,相比于对照组,Vitamin D可有效降低患者AI并且有统计学意义,但异质性大（I2=73%,WMD=-1.63,95%CI=-3.17-0.1,p=0.04）。在剔除Cora2015后、Dreyer2014后,同质性满意且同样具有统计学意义（I2=27%,WMD=-2.13,95%CI=-3.51-0.75,p=0.003）。在AI变化量方面,研究之间具有一定的异质性。且不能改善患者的AI。（I2=51%,WMD=-0.06,95%CI=-0.800.69,p=0.88）。Lavienja 2004及Thomas 2012所占权重大,剔除后可见异质性小可改善患者的AI,但仍无统计学意义（I2=0%,WMD=1.5,95%CI=-0.193.19,p=0.08）。4、补充维生素D可改善IMT的进展且有统计学意义（I2=0%,WMD=-0.06,95%CI=-0.1-0.02,p=0.007）。仅有1篇研究描述了维生素D可改善ABI的。对照组基线数据为1.1±0.13,随访后无明显变化1.1±0.07。实验组基线数据为1.14±0.19,随访后有所改善1.04±0.15。5、在对慢性肾脏病的患者的亚组分析中,结果表明使用维生素D可改善PWV的进展但无统计学意义（WMD=-0.15,95%CI=-0.720.43,p=0.62）。在对有基线维生素D缺乏患者亚组分析中,结果表明使用维生素D可改善不同测量指标PWV的进展但无统计学意义。（I2=35%,WMD=-0.10,95%CI=-0.380.17,p=0.46）。但可改善AI的进展且有统计学意义。（WMD=-1.74,95%CI=-2.23-1.24,p=<0.00001）。在对基线无维生素D缺乏患者,结果表明使用维生素D可降低三种测量方式的PWV指标但均无统计学意义（WMD=-0.10,95%CI=-0.380.17,p=0.46。WMD=-0.26,95%CI=-0.560.04,p=0.09。WMD=-0.20,95%CI=-0.500.11,p=0.21）,同时可改善AI的进展但无统计学意义（WMD=-1.20,95%CI=-3.260.85,p=0.25）。结论:补充维生素D及其衍生物可改善动脉增强指数和内膜中层厚度,对于动脉脉搏波速度及踝臂指数,尚无确凿证据是有益的。因此,补充维生素D及其衍生物对动脉僵硬度的影响仍需要更大样本更严密设计的随机对照试验和前瞻性队列研究来进一步明确。