目的：通过床旁超声左心声学造影技术来明确冠心病监护病房（Cardiac Care Unit,CCU）患者的左心腔室结构、心内膜图像显示情况、左室壁节段心肌运动及血流灌注情况，二维斑点追踪成像技术（Two-dimensional Speckle Tracking Imaging，2D-STI）来评估左室收缩功能，探讨床旁左心声学造影技术结合二维斑点追踪技术在评价CCU患者左室收缩功能的作用，从而评价其在CCU的应用价值，试图为CCU住院患者心血管疾病的诊断及左室功能的精确评估提供一种方便快捷、安全可靠的方法。
　　方法：选取2018年10月至2020年2月在我院CCU住院的患者35例，其中男性22例，女性13例，年龄37∽82岁，平均年龄(56.89±10.82)岁。受检者均在CCU行床旁二维超声心动图检查（Two-dimensionalEchocardiography，2DE）和床旁左心声学造影检查，包括左心室腔声学造影(Left Ventricular Opacity,LVO)和心肌声学造影（Myocardial Contrast Echocardiography,MCE），并在心内科导管室进行冠状动脉造影（Coronary Angiography，CAG）检查。分别观察床旁二维超声心动图及床旁左心声学造影技术检查时左室腔心内膜图像显示情况、左室壁节段心肌的运动及血流灌注情况，并脱机分析，应用左室双平面Simpson’s法测量左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）及2D-STI测量左室整体收缩期峰值纵向应变。统计结果并进行组内比较。
　　结果：（1）冠心病组和非冠心病组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）床旁左心声学造影检查心内膜显示率98.8%明显高于普通床旁2DE(83.5%)。与金标准冠状动脉造影比较，普通床旁2DE诊断冠心病的符合率为72.0%；床旁LVO的诊断符合率为84.0%；床旁LVO＋MCE诊断符合率为96.0%。普通床旁2DE诊断冠心病的灵敏度为72.0%、特异度70.0%、阳性预测值85.7%；床旁LVO诊断冠心病的灵敏度为84.0%、特异度80.0%、阳性预测值91.3%；床旁LVO＋MCE诊断冠心病的灵敏度为96.0%、特异度90.0%、阳性预测值96.0%。（3）冠心病组心肌血流灌注异常节段（93.0%），主要以心肌灌注稀疏、缓慢延迟和灌注缺失为主要表现，而非冠心病组很少发生心肌灌注异常，仅有少量节段（14.3%）出现灌注稀疏、缓慢延迟。（4）床旁左心声学造影技术可以将心腔清晰显示、描记边界更清晰，因此，测量的LVEF及左室整体收缩期峰值纵向应变均较普通床旁二维超声心动图测值低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：（1）床旁超声左心声学造影可明显提高心脏图像质量，清晰显示心腔内边界。（2）床旁超声左心声学造影识别冠心病节段性运动异常优于普通床旁二维超声心动图检查。（3）床旁LVO+MCE显像进一步提高冠心病室壁运动异常的识别，并能够观察心肌灌注异常的程度。（4）冠心病组患者心肌血流灌注情况根据病变程度不同表现为灌注稀疏、缓慢延迟和灌注缺失，而非冠心病组大部分心肌血流灌注正常，仅少部分出现灌注稀疏、缓慢延迟。（5）床旁超声左心声学造影检查及二维斑点追踪技术在CCU重症患者中评价室壁运动及左室收缩功能方面无创、快捷，具有重要的临床应用价值。