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目的:睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)容易造成认知功能障碍,但机制尚不明确。本研究对轻度OSAHS认知功能障碍患者行磁共振弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)观察脑白质结构变化,检测超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hsCRP),评估低氧参数包括呼吸暂停低通气指数(Apnea-Hypopnea Index,AHI)、最低血氧饱和度(Lowest 02 saturation,LSa02)、平均血氧饱和度(Mean O2 saturation,MSa02),分析轻度OSAHS认知功能障碍与脑白质结构变化、hsCRP、AHI、LSa02、MSa02相关性,探讨轻度OSAHS认知功能障碍可能发病机制,为轻度OSAHS认知功能障碍患者早期干预提供依据。方法:收集轻度OSAHS认知功能障碍患者12例(OSAHS组),其中男5例,女7例;与之匹配的单纯打鼾非认知功能障碍患者12例(对照组),其中男6例,女6例。通过PSG检查获取两组患者低氧参数:AHI、LSa02、MSa02。检测两组患者晨间空腹血清中的hsCRP水平。入组患者均接受DTI检查,选取感兴趣区(Region of Interest,ROI)观察白质区域部分各向异性(fractional anisotropy,FA)图,分别测量FA值。分析MoCA和MMSE评分与FA值、hsCRP、PSG参数、ESS评分之间的相关性。统计采用SPSS 20.0软件包处理。结果:1.OSAHS 组与对照组比较,MoCA 评分降低(25.3±1.42vs27±1.33,p=0.013),AHI 升高(7.44±2.28 vs 1.99±1.63,P=0.000),hsCRP 升高(1.96±1.72 vs 0.61±0.90,P=0.041),差异有统计学意义;MMSE评分降低(27.9±1.73vs28.1±1.47),差异无统计学意义;LSa02、MSa02、ESS评分差异无统计学意义。2.OSAHS组与对照组FA值比较,左侧大脑脚(0.721±0.09vs0.824±0.046,P=0.009)、右侧后扣带回(0.25±0.14 vs 0.43±0.024,P=0.045)、左侧内囊后肢(0.56±0.24vs0.75±0.04,P=0.016)、右侧内囊后肢(0.57±0.21vs0.72±0.05,P=0.028)、左侧海马旁回(0.25±0.11vs0.35±0.06,P=0.033)下降,差异有统计学意义;右侧大脑脚、双侧额叶白质、胼胝体膝、胼胝体干、胼胝体压、双侧前扣带回、左侧后扣带回、左侧内囊前肢、双侧内囊膝部、双侧半卵圆中心、双侧前角周围白质、双侧后角周围白质、双侧丘脑、右侧海马旁回的FA值与对照组差异无统计学意义。3.Spearsman秩相关分析发现:MoCA评分与AHI呈负相关(r=-0.708,P=0.022),而与年龄、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、平均FA值、LSa02、MSa02均无相关性(P>0.05)。4.线性回归分析提示MoCA评分与AHI之间存在数量关系(B=-0.440,T=-2.838,P=0.022),即AHI每增加1次/分,MoCA评分下降0.44分。结论:(1)轻度OSAHS患者存在轻度认知功能障碍,炎症反应可能参与其发病,AHI是其独立危险因素,AHI每增加1次/分,MoCA评分下降0.44分;(2)轻度OSAHS患者发生轻度认知功能障碍时存在脑白质结构改变,部位主要分布在左侧大脑脚、右侧后扣带回、双侧内囊后肢、左侧海马旁回。