【摘 要】
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目的: 本临床研究通过对比轴向拉力螺钉复位内固定技术、坚强内固定技术、非手术保守处理三种方法治疗下颌骨髁突骨折,分析轴向拉力螺钉内固定在下颌骨髁突骨折治疗的临床疗
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目的: 本临床研究通过对比轴向拉力螺钉复位内固定技术、坚强内固定技术、非手术保守处理三种方法治疗下颌骨髁突骨折,分析轴向拉力螺钉内固定在下颌骨髁突骨折治疗的临床疗效,为临床治疗下颌骨髁突骨折提供参考。 材料与方法: 选择2010年6月-2015年12月大连医科大学附属医院口腔颌面外科住院的下颌骨髁突骨折患者(囊外)53例,根据其治疗情况分为拉力螺钉复位内固定组(23例)、坚强内固定组(20例)、非手术保守治疗组(10例),术后追踪6月,观察记录其下颌运动情况、颞颌关节动度、面神经有无损伤表现及恢复情况、患者手术满意度、二次取板手术时间、牙弓夹板使用情况等,对上述资料进行统计学分析。 结果: 在张口度恢复上拉力螺钉复位内固定组与坚强内固定组无显著差异(P=0.715),两组均优于非手术保守治疗组(P=0.001,P<0.001);在咬合紊乱(P=0.065)、开口偏斜(P=0.327)、暂时性面瘫(P=0.389)、关节强直(P=0.195)、关节区疼痛(P=0.314)、髁突吸收(P=0.062)上三组无显著性差异,在下颌运动障碍方面三组存在显著性差异(P=0.001),拉力螺钉复位内固定组与非手术保守治疗组存在显著性差异(P=0.002),拉力螺钉复位内固定组及非手术保守治疗组与坚强内固定组无显著性差异(P=0.185,P=0.108);在治疗满意度上拉力螺钉复位内固定组高于坚强内固定组和非手术保守治疗组(P=0.037,P=0.001);在二次取板手术操作时间上拉力螺钉复位内固定组明显少于坚强内固(P<0.001);拉力螺钉复位内固定组治疗髁突骨折无需使用牙弓夹板,优于坚强内固定组和非手术保守治疗组(P=0.001,P=0.002)。 结论: 轴向拉力螺钉内固定治疗下颌骨髁突骨折效果可靠且具有一定优势。
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