背景和目的:我国指南建议Ia期肝细胞癌（HCC）患者行根治性治疗，然而，在临床实践中，很多 Ia期 HCC患者将经导管动脉化疗栓塞术（TACE）作为初次治疗的选择。本项研究目的在于比较Ia期HCC经过肝叶切除术(SR)与 TACE术后肿瘤结局，并建立一个简便的危险评分模型来预测Ia期HCC经过TACE术后的复发，以此来选择最适合行TACE的早期HCC人群。　　方法:总共录入了166名Ia期HCC患者，包括56名患者接受SR治疗，110名患者接受TACE治疗，我们主要分析他们的复发率，死亡率。使用Kaplan-Meier分析法来计算累积复发率和死亡率，通过COX回归分析法来探究患者复发的预测因素。　　结果:根据对Ia期HCC复发的分析，我们发现SR组和TACE组术后1年肿瘤复发率分别为35.6%与64.0%(p=0.003)。经过倾向得分匹配方法对两组患者进行匹配后，SR组和TACE组患者术后1年累积复发率为43.5% vs.71.4%(p=0.011)。TACE治疗的患者中，肿瘤滋养动脉数(HR=1.69,95%CI=1.05-2.71, p=0.030)，年龄(>60years)(HR1.80,95%CI1.05-3.07, p=0.033)，红细胞计数(<5×10^12/L)(HR=2.16,95%CI=1.05-4.45, p=0.037)以及谷丙转氨酶水平(HR=1.94,95%CI=1.05-3.58, p=0.035)是Ia期HCC患者复发的独立预测因素。同时，我们通过COX风险模型建立了可以预测Ia期HCC经过TACE术后复发的预测模型，此模型共计有7分风险评分。我们发现，风险评分为0分的患者经过TACE术后，其术后1年肿瘤复发率和接受SR术的患者无明显差异，分别为35.2%与35.6%。　　结论:Ia期HCC患者应该接受SR术治疗，而不是接受TACE术；TACE术仅适用于一些经过选择后的Ia期患者。