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目的：分析急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant Tissue Plasminogen Activator, rt-PA)静脉溶栓后出血转化(Hemorrhagic Transformation,HT)与不同时间段内的不同血压变异(Blood Pressure Variability, BPV)指标的相关性。研究急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后继发出血转化与溶栓前后的中医证候要素有无相关性。方法：回顾性分析广东省中医院脑病中心2008年01月至2014年02月的63例急性脑梗死溶栓患者的临床资料。收集入选患者的一般资料、溶栓前后的影像学检查结果、溶栓前及溶栓后24h内每2小时记录的血压。根据患者的血压监测,计算出溶栓前至溶栓后6h内、溶栓前至溶栓后12h内、溶栓前至溶栓后24h三个时间段各自的收缩压(Systolic Blood Pressure, SBP)标准差(Standard Deviation, SD)、舒张压(Diastolic Blood Pressure, DBP)标准差、脉压差(Pulse Pressure, PP)标准差、平均动脉压(Mean Arterial Pressure, MAP)标准差、收缩压变异系数(Coefficient of Variation, CV)、舒张压变异系数、脉压差变异系数、平均动脉压变异系数、收缩压连续变异(Successive Variation, SV)、舒张压连续变异、脉压差连续变异、平均动脉压连续变异共36个血压变异相关参数；统计分析急性脑梗死rt-PA溶栓后出血转化与不同时间段内的不同血压变异参数的相关性。收集溶栓前和溶栓后24h的中医证候要素,统计分析溶栓后出血转化与血压变异的相关性。结果：出血转化(HT)组和非出血转化(NHT)组的溶栓前至溶栓后6h内、溶栓前至溶栓后12h内、溶栓前至溶栓后24h三个时间段各自血压变异指标的差异不存在统计学意义,两组溶栓后12h的舒张压和平均动脉压、溶栓后18h的舒张压的差异存在统计学意义。HT组和NHT组溶栓前各证候要素个数、溶栓后各证候要素个数、溶栓前证候要素组合、溶栓后证候要素组合的差异不具有统计学意义。结论：急性缺血性脑卒中患者在发病4.5h时间窗内,接受rt-PA静脉溶栓治疗后的继发出血转化,与溶栓前至溶栓后6h内、溶栓前至溶栓后12h内、溶栓前至溶栓后24h三个时间段的血压变异指标不具有相关性,与溶栓后12h的舒张压和平均动脉压、溶栓后18h的舒张压具有相关性,溶栓后出血转化可能与血压水平过低有关。急性脑梗死患者rt-PA溶栓后出血转化与溶栓前后的各证候要素个数及证候要素组合的差异不具有统计学意义。