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背景和目的卵巢原发性粘液性肿瘤(primary mucinous tumors, PMT)是卵巢常见的上皮性肿瘤,来源复杂,形态多样。而卵巢又是肿瘤转移的好发部位,原发病灶可以隐匿不现,而转移性粘液性肿瘤(metastatic mucinous neoplasms, MMN)可以是首发症状,在形态上又可以貌似良性、交界性或恶性,极易发生误诊,对患者造成严重的后果,所以鉴别卵巢原发还是继发性粘液性肿瘤有很重要的临床意义。本课题的目的是希望从临床病理以及免疫组化特点探讨PMT与MMN的鉴别诊断。方法收集安徽省立医院及安徽省肿瘤医院病理科2009年4月～2015年1月期间存档的155例临床病理资料齐全的卵巢粘液性肿瘤病例,每例标本均经过10%中性福尔马林固定后石蜡包埋切片、HE染色。根据2014年新出版的((WHO女性生殖器官肿瘤分类》重新阅片诊断,分为PMT及MMN两组。PMT组共128例,其中良性86例、交界性31例、恶性11例；MMN组共27例,其中来自阑尾19例、结肠5例、胰腺1例、宫颈2例。利用免疫组化方法检测CK7、CK20、MUC-1、MUC-2、CDX-2及VIllin蛋白在两组间表达的差异,并对比各组的临床病理资料、HE形态特征,从而比较原发与继发性粘液性肿瘤间的区别,探索出对诊断有价值的临床病理参数。结果MMN组中年龄大于40岁,双侧病变及伴有腹膜假粘液瘤(Pseudomyxoma peritonei,PMP)的患者较多(P<0.05)；与MMN组相比,PMT组中CK7、MUC-1阳性表达明显增高,CK20、MUC-2、CDX-2阳性表达则明显降低,,检验组间差异具有显著性(P<0.05),而villin在两组的阳性表达差异没有统计学意义(P>0.05)。结论当临床资料显示年龄小于40岁,单侧病灶,无PMP伴发,CK7/MUC-1弥漫性强阳性表达时,要考虑PMT；大于40岁,双侧病灶,伴发PMP且CK20/MUC-2/CDX-2弥漫性强阳性表达时,首先考虑来自下消化道转移可能,但还需排除来自卵巢畸胎瘤的肠型粘液性上皮肿瘤；当两组标记物交叉阳性时需结合临床病理特点,必要时行全身检查以排除转移可能。故PMT与MMN的鉴别诊断是相当复杂的,需要结合临床、HE形态学及免疫组化标记结果来判断。