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目的:建立兔胫骨慢性创伤性骨髓炎模型,行胫骨骨髓炎清创手术,并在此基础上分别以清热解毒、活血通络法为原则配置的中药汤剂疗法、载抗生素人工骨置入疗法及中药人工骨联合疗法进行治疗,并在临床试验中验证中药汤剂的疗效。以期找到一种确切的中西医结合治疗慢性创伤性骨髓炎的方案,并为下一步临床应用提供实验依据。 方法:本实验分两部分进行 1、在慢性创伤性骨髓炎造模的基础上,常规病灶清除,分别以清热解毒,活血通络中药汤剂方案,载万古霉素人工骨填充治疗方案及两者联合方案进行治疗。并以大体观察、体温、实验室检查、影像学检查等量化其疗效。 2、将清热解毒,活血通络中药汤剂带入临床实验,在常规全身抗生素治疗、清创手术及置入抗生素人工骨后,以是否服用中药汤剂作为干预手段,形成临床观察对照实验,以观察其治疗效果,并以大体情况、体温变化、实验室检查、影像学检查等量化疗效。 结果:1.经实验后,联合组治疗效果在各方面均最为显著。中药组及人工骨组相较对照组均显示出了较为确切的疗效,在局部感染控制中,人工骨组显示出了更为肯定的疗效,但中药组在全身症状缓解及机体状态恢复中,疗效更为显著。 2.经实验观察后,临床中药组及联合组疗效均得到肯定,其中临床中药组在感染控制,症状缓解,机体恢复中均优于临床联合组,印证了前次实验结果。 结论:经实验研究证明,经清创手术后置入人工骨及清创手术后清热解毒、活血通络中药汤剂治疗均有较确切的疗效,并两种治疗方法联合运用在动物实验及临床观察中均显示出了更为良好的治疗效果。由此证明中西医结合治疗慢性创伤性骨髓炎切实可行。