目的:了解张家口市2013-2015年大气污染基本情况,定量评价张家口市大气污染物(PM_2.5、PM10、CO、SO₂、NO₂、O₃)对人群COPD发病情况及入院人数的影响。方法:1对张家口市2013.1.1-2015.12.31期间大气污染物测量数据(PM_2.5、PM10、CO、SO₂、NO₂、O₃)以及气象数据（主要包括日均气温以及相对湿度）进行搜集。2对张家口市某医院2013.1.1-2015.12.31期间人群COPD入院人数信息进行搜集。3通过基于时间序列Poisson分布的广义可加模型对获得的资料数据（张家口市大气污染和人群COPD入院人数）展开回归分析,通过平滑样条函数清除各种潜在的混杂因素,比如温度和长期趋势等,基于AIC最小原则,对模型应用变量及其立方平滑样条函数的自由度进行最终明确。结果:1在2013-2015年期间,张家口市的大气污染物中PM_2.5的年均浓度依次是35.54±22.34μg/m³、34.9±39.08μg/m³、34.04±20.45μg/m³,PM10的年均浓度分别为86.57±53.49μg/m³、77.47±70.28μg/m³、77.66±52.12μg/m³,CO的年均浓度分别为0.77±0.33mg/m³、1.07±0.59mg/m³、0.8±0.47mg/m³,NO₂年均浓度分别为27.89±11.64μg/m³、28.61±14.64μg/m³、26.4±14.12μg/m³,SO₂年均浓度分别为38.71±27.03μg/m³、53.1±38.55μg/m³、31.38±20.93μg/m³,O₃年均浓度分别为109.1±46.33μg/m³、84.12±37.09μg/m³、97.15±44.84μg/m³;2在滞后效应单污染模型中,在对多种气象因素及长期趋势所产生的影响进行有效管控后,在滞后0天（lag0）时,PM_2.5每增加10μg/m³,患者群体每天COPD入院率增加1.7%（95%CI:0.6%².8%）;PM10每升高10μg/m³,人群每日COPD入院率增加1%（95%CI:0.5%¹.5%）;co每升高10μg/m³,人群每日copd入院率增加0.14%（95%ci:0.07%⁰.21%）;no2每升高10μg/m³,人群每日copd入院率增加6.4%（95%ci:3.7%⁹.2%）;so2每升高10μg/m³,人群每日copd入院率增加2.6%（95%ci:1.4%³.9%）;在滞后5天（lag5）时,o3每升高10μg/m³,人群每日copd入院率增加1.2%（95%ci:0.2%².2%）。3在累积效应单污染物模型中,在对多种气象因素及长期趋势所产生的影响进行有效管控后,在滞后7天（avg7）时,pm2.5每增加10μg/m³,患者群体每天copd入院率增加2.3%（95%ci:0.6%⁴.1%）;pm10每升高10μg/m³,人群每日copd入院率增加1.9%（95%ci:1%².7%）;co每升高10μg/m³,人群每日copd入院率增加0.2%（95%ci:0.1%⁰.3%）;no2每升高10μg/m³,人群每日copd入院率增加10.2%（95%ci:5.9%¹4.7%）;so2每增加10μg/m³,患者群体每天因copd入院的患者数量风险就会提高4.6%（95%ci:2.7%⁶.6%）。在滞后5天（avg5）时,o3每增加10μg/m³,患者群体每天因copd入院的患者数量风险就会提高0.8%（95%ci:-0.6%².2%）,不过不具备统计学价值。4滞后效应双污染模型中,仅发现pm2.5在控制了o3的影响时对copd每日入院人数的影响具有统计学意义（p<0.05）,人群copd每日入院率相应增加1.7%（95%ci:0.6%².9%）。发现pm10在控制了pm2.5、so2、o3的影响时对copd每天入院人数所产生的影响具有统计学价值（p<0.05）,在不受pm2.5影响的情况下,pm10每增加10μg/m³,患者群体copd每日入院率增加1.02%（95%ci:0.03%².01%）。在不受so2影响的情况下,pm10每增加10μg/m³,因copd每天入院的患者数量风险就会提高1%（95%ci:0.5%¹.5%）。在不受o3影响的情况下,pm10每增加10μg/m³,因copd每天入院的患者数量风险就会提高0.06%（95%ci:0%¹.3%）。5累积效应双污染模型中,仅发现pm2.5在控制了o3的影响时对copd每日入院人数的影响具有统计学意义（p<0.05）,人群copd每日入院率相应增加2.3%（95%ci:0.6%⁴.1%）。发现pm10在控制了pm2.5、so2、o3的影响时对copd每天入院人数所产生的影响具有统计学价值（p<0.05）。在不受pm2.5影响的情况下,pm10每增加10μg/m³,患者群体copd每日入院率增加2.8%（95%ci:1.1%⁴.6%）。在不受so2影响的情况下,PM10每增加10μg/m³,因COPD每天入院的患者数量风险就会提高1.9%（95%CI:1%².8%）。在不受O₃影响的情况下,PM10每增加10μg/m³,因COPD每天入院的患者数量风险就会提高1.3%（95%CI:0.2%².4%）。结论:1 2013-2015年张家口市PM_2.5、PM10年均浓度均接近或高于国家年均浓度二级标准,污染水平不算太高;而CO、SO₂、NO₂和O₃皆达到了国家年均浓度二级标准,其污染性较小。2本研究发现,滞后效应中张家口市大气污染物PM_2.5、PM10、CO、SO₂、NO₂、O₃与COPD入院人数之间有统计学关联,且PM_2.5、PM10、CO、SO₂、NO₂对COPD入院的最大滞后效应出现在当日（lag0）,而O₃的最大滞后效应出现在滞后第5天（lag5）。得出结论:PM_2.5、PM10、CO、SO₂、NO₂对COPD入院人数有一定的影响。3本研究发现,累积效应中张家口市大气污染物PM_2.5、PM10、CO、SO₂、NO₂与COPD入院人数之间有统计学关联,未发现O₃与COPD入院人数之间有统计学关联,且PM_2.5、PM10、CO、SO₂、NO₂对COPD入院的最大滞后效应出现在累积滞后第7天时（avg7）。得出结论:PM_2.5、PM10、CO、SO₂、NO₂对COPD入院人数有一定的影响。