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目的：本研究通过观察高截留量血液透析(High cut-off hemodialysis，HCO-HD)对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的清除效果及安全性，为长期维持性血液透析患者透析方案的选择提供新思路。 方法：按照入选标准招募自2018年8月至2019年1月在江苏省苏北人民医院血液透析中心行稳定维持性血液透析的患者共10例。除外4名患者因本院血液透析滤过机器缺乏，仅行单次普通血液透析及高截留量血液透析，其余所有患者分别行单次普通血液透析、血液透析滤过及高截留量血液透析，均为4h/次。3种透析方式之间分别进行1次以上的普通血液透析以避免互相干扰因素。透析过程中记录患者透析前后的体重、超滤量等，监测透析时及随访透析后的生命体征、与透析相关的任何不适反应等。试验当日分别在透析开始前及结束时采血，并分别检测透析前后白蛋白、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标。同时对3组患者的一般资料及透析前、透析后相关生化指标分别进行组间及组内的比较。所有数据分析采用SPSS20.0软件包完成，以P＜0.05为有统计学意义。 结果：1）共收集符合入组标准维持性血液透析的患者，其中男5例，女5例，平均年龄(50.89±15.33)岁（31-79岁），平均BMI(19.34±2.99)Kg/m2，平均透析时间(76.0±26.15)月（48-108月）。原发病为慢性肾小球肾炎8例，2型糖尿病性肾病1例，高血压性肾病1例。2）本研究中所有患者透析时及透析后血压、心率等生命体征均平稳。行高截留透析的患者中1例透析过程中出现一过性皮肤瘙痒;2例患者透析后出现头晕、乏力、饥饿感明显等症状，持续随访症状持续1天后好转;1例患者透析后诉下肢疼痛症状较前好转。其余患者均未出现皮肤瘙痒、头晕、乏力、饥饿感、发热等不适症状。3）治疗后3组的尿素氮、血肌酐均较前明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。其余血钙、血磷等指标透析前后均无明显统计学差异(P＞0.05)。治疗后3组患者的血清白蛋白，其中HD组透析前后无显著性差异，HDF组平均每次透析下降3.61g/L(P＜O.05)，HCO-HD组平均每次下降7.27g/L(P＜0.05)，差异均有统计学意义。与HD组比较，HDF组、HCO-HD组治疗后白蛋白变化差值大于HD组，其中HCO-HD组白蛋白变化差值大于HDF组，差异均有统计学意义(P＞0.05)。4)本研究中HD、HDF、HCO-HD三种透析治疗方式均可使PTH有所降低，三组透析前后PTH变化均有显著性差异(P＜0.05)。其中HD组的PTH清除率平均为14.74％，HDF组的PTH清除率平均为52.74％，HCO-HD组的PTH清除率平均为62.34％。3组之间相互比较，与HD组相比，HDF组及HCO-HD组的PTH清除率均高于HD组，差异有统计学意义(P＜0.05)。HCO-HD组的PTH清除率与HDF组差异无统计学意义(P＞0.05)。5)HD组KT/V平均为1.34、URR为66.7％，HDF组KT/V平均为1.38、URR为69.6％，HCO-HD组KT/V平均为1.35、URR为67.20％。两两相互比较，KT/V、URR均无显著性差异(P＞0.05) 结论：1）本研究初步证实高截留量血液透析能显著清除维持性血液透析患者体内的甲状旁腺激素。2）高截留量透析有相对较好的安全性，但仍可能合并血清白蛋白丢失的风险。