多层螺旋CT冠脉成像的发展和临床应用现状

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近年来,冠心病(coronary heart disease, CHD)在我国的发病率明显增高,其致死率、致残率较高,故早期诊断、早期治疗尤为重要。冠状动脉疾病的诊断以往主要依赖于有创的导管法造影。近几年多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography, MSCT)软硬件方面的迅速发展,其临床应用逐年增多,这也许标志着二十一世纪进入了冠心病无创影像诊断的时代。二十世纪九十年代末至今,MSCT经历了由4层螺旋CT至8、16、32、40、64、128、256层螺旋CT以及双源CT的快速发展,螺旋扫描速度逐步提高,探测器宽度逐渐加大。随着螺旋扫描速度的增快,其时间分辨率也增高,可适用的心率范围也增大;探测器宽度越大,单位时间内的扫描覆盖范围越大,MSCT扫描时间越短,冠状动脉CT检查的成功率和诊断准确率越高。MSCT的重要应用是通过显示冠状动脉狭窄、评价冠状动脉斑块稳定性来诊断和排除冠状动脉粥样硬化性心脏病,对血管搭桥术和支架术后评价也有很高的价值,此外,还可用于心肌灌注、心功能分析及其他冠状动脉疾病的评价。本综述主要介绍MSCT冠状动脉血管成像技术的发展和临床应用现状。
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