帕金森病伴慢性疼痛的临床特点及危险因素分析

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目的:1、调查研究伴有慢性疼痛的帕金森病(Parkinson’s disease)患者的临床特征,包括患病率、慢性疼痛的类型、疼痛类型的数量、疼痛出现时间;2、分析PD中慢性疼痛发生的危险因素。方法:收集105名原发性PD患者的人口统计学信息及临床资料,要求研究对象有3个月或以上的疼痛病程。收集的信息包含:年龄、性别、身高、体重、受教育程度、疾病持续时间、首发症状出现的身体侧、左旋多巴等效日剂量(LEDD)、易患疼痛的医疗状况以及认知(MMSE)、焦虑(HARS)、抑郁(HDRS)、睡眠情况(PSQI)。评估帕金森病的基本特征,并计算帕金森病综合评分量表(UPDRS)的非运动症状评分(Ⅰ部分)、日常生活活动能力评分(Ⅱ部分)、运动能力评分(Ⅲ部分)、运动并发症评分(Ⅳ部分)。VAS(视觉模拟量表)评估PD疼痛的严重程度。按照VAS评分将PD患者分为疼痛组(得分≥1)和非疼痛组(得分=0)。使用单因素和多因素二元逻辑回归模型来检查疼痛与研究变量之间的关联,预测慢性疼痛发生的危险因素。结果:1、65例患者(61.9%)报告了疼痛,骨骼肌肉型疼痛(41,63.1%)是最常见的疼痛类型;在10个患者(15.4%)中,两种类型并存;12例患者(18.5%)在运动症状出现之前就已经发生疼痛。2、多变量二元逻辑回归分析表明:控制混杂因素后,睡眠质量(OR=3.517,95%CI 1.225-10.102)、易患疼痛的医疗状况(OR=4.612,95%CI 1.720-12.367)、运动并发症(OR=7.923,95%CI 1.420-44.201)是PD疼痛发生的危险因素。结论:1、PD中疼痛发生率高,高达61.9%,其包含多种疼痛类型,肌肉骨骼疼痛是PD中最常见的疼痛类型,大部分患者仅有一种类型的疼痛,大多数患者疼痛发生在运动症状出现之后。2、睡眠质量、易患疼痛的医疗状况、运动并发症是PD疼痛的危险因素。
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