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目的：探讨牛角地黄方治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura, CITP)阴虚血热型的临床疗效和对ITP大鼠的作用机制。方法：1临床研究：将65例慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)阴虚血热型患者,随机分为中药治疗组,西药对照组,分别予牛角地黄方,强的松治疗6个月,对治疗前后病人西医临床疗效、中医证候疗效、出血症状、外周血小板数、骨髓巨核细胞数、不良反应、远期疗效进行比较。2实验研究：采用兔抗大鼠血小板血清(APS)腹腔注射法造模,用免疫荧光技术检测大鼠脾脏巨噬细胞FcγⅡb的表达,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中攻膜复合物(MAC)和抗血小板抗体(PAIgG)的含量,并进行比较。结果：1.临床研究：两组病人在中医证侯疗效、西医临床疗效、血小板数量、骨髓巨核细胞改善方面治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05)；在中医证候疗效、远期疗效和五心烦热、口干、便秘3个单一症状改善方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；在血小板上升速度和头晕目眩症状改善方面治疗组比对照组差,差异有统计学意义(P<0.05)；在西医临床疗效、血小板数量、出血症状改善、骨髓巨核细胞变化几个方面治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)；经观察1年,治疗组未见有明显心、肝、肾等脏器毒副反应。2.实验研究：三组大鼠脾脏巨噬细胞FcγRⅡb的表达顺序是药物组>空白组>模型组,统计学分析药物组与空白组和模型组均有显著性差异(P<0.05),空白组与模型组无显著性差异(P>0.05)；两组大鼠血清中MAC含量比较无显著性差异(P>0.05),血清中抗血小板抗体(PAIgG)的含量药物组比模型组高,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论：1牛角地黄方能有效提升CITP阴虚血热型患者血小板数量和改善出血症状,安全性高,远期疗效优于强的松,但提升血小板速度比强的松慢。2牛角地黄方通过上调脾脏巨噬细胞FcγRⅡb和干预自身抗体与血小板结合从而阻止血小板被破坏。