[目的]探讨吸入不同浓度的笑气（Nitrous Oxide,N₂O）对术中长时间使用瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏（Remifentanil-induced hyperalgesia,RIH）的预防作用。[方法]经本院伦理委员会批准,将75例择期行腹腔镜下胃癌根治术手术的男性例患者随机分成3组:术中吸入0%N₂O组（N₀组）、吸入25%N₂O组(N₂₅组)、吸入50%N₂O组(N₅₀组)。所有患者均使用气管插管全身麻醉。术后均使用机械静脉镇痛泵（PCA ache pump,PCA）。观察指标:（1）患者年龄、体重、手术时间、出血量、瑞芬太尼用量,苏醒时间,拔管后苏醒评分（Ramsay评分）;（2）各组患者麻醉前后不同时间点的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）;（3）检测患者不同时间点切口周围机械性疼痛阈值;（4）评估患者拔管后1h、4 h、6 h、24 h疼痛评分;（5）当VAS评分（Visual Analogue Score,VAS）超过4分时追加50 mg氟比洛芬酯（凯纷）并记录追加凯纷用量;（6）记录患者术后不良反应发生情况。[结果]（1）三组患者年龄、体重、手术时间、出血量、瑞芬太尼用量,苏醒时间,Ramsay评分之间的差异无统计学意义（P>0.05）;（2）MAP值组间比较:三个浓度组MAP值在T₀、T₁、T₂三个时间点差异无统计学意义（P>0.05）;在T₃时间点的MAP值,N₅₀组低于N₀组,差异有统计学意义（P<0.05）;组内比较:N₀组和N₂₅组的MAP值在T₂、T₃时间点均高于T₀,差异有统计学意义（P<0.05）;N₅₀组MAP随着时间变化差异没有统计学意义（P>0.05）。HR值组间比较:T₀时间点和T₃时间点,三组间的HR差异没有统计学意义（P>0.05）;T₁时间点与T₂时间点的HR值,N₅₀组低于N₀组与N₂₅组,差异有统计学意义（P<0.05）;组内比较:三组均表现为T₁时间点与T₂时间点的HR值高于T₀时间点和T₃时间点,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）各组患者术前手术切口周围的基础机械痛觉阈值比较差异无统计学意义,术后N₀组痛阈明显低于N₂₅组和N₅₀组（P25组比较,N₅₀组在术后机械痛阈值明显增高（P<0.05）;（4）VAS评分组间比较:在拔管1h和4h的时间点VAS评分,N₅₀组的均低于N₀组,差异有统计学意义（P<0.05）;在拔管6h的时间点的VAS评分,N₅₀组低于N₀组和N₂₅组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;在拔管后24h,三组的VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。组内比较:三种实验浓度下,VAS评分均表现为随术后时间增加而降低,即VAS_1h>VAS_4h>VAS_6h>VAS_24h,差异有统计学意义（P<0.05）（5）三组术后追加镇痛药物:N₀组患者追加镇痛药量高于其余两组,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）不良反应发生率比较:三组的差异无统计学意义（P>0.05）[结论]（1）吸入N₂O可有效预防瑞芬太尼引起的OIH;（2）吸入50%的N₂O比吸入25%浓度的N₂O可更有效预防瑞芬太尼引起的OIH;