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目的:探讨健康宿主合并播散性非结核分支杆菌病的临床特点,总结诊断和治疗经验,以提高对该病的认识。方法:以2005年至2010年间在广西医科大学第一附属医院确诊的2例健康宿主合并非结核分支杆菌病患者作为研究对象,其临床资料完整,对其临床表现,实验室检查,影像学表现,病理学特点以及治疗情况进行回顾性分析并结合文献复习。结果:(1)女性1例,22岁,学生;男性1例,48岁,交警;从起病到确诊的时间分别为1.5年和2.5年;2例患者均曾规则抗痨治疗半年和2.0年;1例后期合并存在糖尿病,分型待定,均无使用免疫抑制剂史。(2)临床表现:2例均有发热,双侧颈部淋巴结肿大,关节疼痛,盗汗,食欲减退及咳嗽;头痛1例,皮肤损害1例。均无咯血。(3)实验室检查:2例健康宿主合并播散性非结核分支杆菌病检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体及免疫相关性抗体均阴性,外周血白细胞和中性粒细胞比值增高,血沉均增快,1例患者肝功能转氨酶升高。(4)主要影像学表现:2例肺CT均见纵膈淋巴结肿大,均无钙化,无毛刺及血管集束征;1例患者肺CT示多肺叶可见斑片状或条索状等病变,治疗好转后短期内复查肺部CT未见明显吸收;B超检查2例均有双颈部多发淋巴结肿大。(5)病原学结果:两例淋巴结活检涂片及培养示非结核分支杆菌。(6)误诊,治疗和转归:最常被误诊为肺结核及淋巴结结核,2例初诊肺结核后均予抗结核治疗,均为部分有效,药敏试验示对一线抗结核药物大部分耐药,抗痨治疗疗效差。一例予抗非结核分支杆菌治疗3.5年,治愈;一例确诊后放弃抗非结核分支杆菌治疗而院外继续抗痨治疗,随访病情进行性加重。结论:播散性非结核分支杆菌病可出现于免疫正常患者;健康宿主合并播散性非结核分支杆菌病是一种病程长,病情复杂,易反复和化脓性感染改变的疾病,易误诊为结核病,对一线抗结核药物大部分耐药;治疗上建议使用2,3线抗痨药物及碳青霉烯类等药物。