【摘 要】
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研究目的:本研究的目的是在妊娠妇女人群中,通过对比出生时实际记录体重和出生前三周超声预测体重,评估超声在胎儿体重估测的精确度及其影响因素,以为临床决策提供更为准确的
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研究目的:本研究的目的是在妊娠妇女人群中,通过对比出生时实际记录体重和出生前三周超声预测体重,评估超声在胎儿体重估测的精确度及其影响因素,以为临床决策提供更为准确的依据,减少母婴产伤,提高产科管理目标。研究方法:选取自2015年7月至2016年6月在我院住院分娩的480例孕妇进行队列研究。采用三星WS80A彩色多普勒诊断仪进行测量,并使用Hadlock公式(BPD/AC/FL)计算作测量结果,绝对百分比误差作为测量精度。BMI和超声性能之间的关系通过线性回归评估。研究结果:1.假设超声估测出生体重的总体比例随孕周在10%的出生体重内呈显著下降。超声精确度的逐渐恶化对正常体重妇女无显著统计学意义(P=.272),但是对超重/肥胖妇女有显著意义(P=.044)。单变量分析提示,绝对百分比误差和绝对误差与BMI呈正相关。2.糖耐量阳性组胎儿平均出生体重差(g)是235.93±189.40、体重差比例(g)6.68±5.61,高于糖耐量阴性组胎儿出生体重差(g)226.45±185.43、6.19±5.26(P<0.05)。阳性组胎儿体重差比例小于10%的比例明显低于阴性组,差异有显著性差异(P<0.05)。3.羊水过多、羊水过少组胎儿体重差、体重差比例,体重差比例小于10%的比例差异无统计学差异。羊水过多、羊水过少组体重差、体重差比例显著高于羊水正常组,体重差比例小于10%的比例显著低于羊水正常组,差异具有统计学差异(P<0.05)。研究结论:1.精确度与超过时间的逐渐增大的超声扫描周数有关,且随超声时间和出生时间的距离天数增加而变差,对BMI≥25的差异更大。2.糖耐量异常影响超声评估胎儿体重的准确性。3.羊水过多、羊水过少降低超声评估胎儿体重精确度。
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