目的:通过比较不同剂量瑞舒伐他汀联合依折麦布对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、脂质蛋白相关磷脂酶A2（lipids Protein-related phospholipase A2,Lp-PLA₂）和神经功能的影响,探讨降脂药物的最佳组合剂量。方法:2016年1月至2016年10月,收集79例于河北医科大学第二医院住院治疗的动脉粥样硬化性脑梗死患者,包括53例男性,26例女性,年龄范围为41-80岁。将实验对象按照随机数字表随机分为瑞舒伐他汀低剂量组（10mg/d,n=20）、低剂量联合组（瑞舒伐他汀钙片10mg/d+依折麦布10mg/d,n=20）、瑞舒伐他汀高剂量组（20mg/d,n=19）和高剂量联合组（瑞舒伐他汀钙片20mg/d+依折麦布10mg/d,n=20）。10天为1疗程。分别于住院第1天、第10天采取肘静脉血测定血清Hs-CRP、ET-1、Lp-PLA₂、总胆固醇（cholesterol,CHOL）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）,于住院第1天和第10天行美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评估。所有试验对象均采取肘静脉血用酶联免疫吸附测定（enzyme linked immuno-sorbent assay,ELISA）法测定血清ET-1,而血清Hs-CRP、Lp-PLA₂、CHOL、TG、LDL、HDL的测定由河北医科大学第二医院检验科完成。应用SPSS 21.0统计软件进行统计学分析。结果:1 4组患者在年龄、性别构成比、体质指数（body mass index,BMI）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平、尿酸水平方面无统计学差异（P>0.05）,既往高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死和脑出血病史等均无统计学差异（P>0.05）,吸烟史、饮酒史无统计学差异（P>0.05）,4组治疗前血清ET-1、Hs-CRP、Lp-PLA₂、CHOL、TG、LDL、HDL的水平等无统计学差异（P>0.05）。2治疗后血清ET-1水平较治疗前呈下降趋势,瑞舒伐他汀低剂量组治疗前后无统计学差异,低剂量联合组、瑞舒伐他汀高剂量组、高剂量联合组治疗前后均有统计学差异,组间无统计学差异（P=0.199,P>0.05）,治疗后血清ET-1水平与治疗后LDL水平呈正相关关系（P=0.001,P<0.01）。3 4组治疗后较治疗前血清Hs-CRP水平变化趋势不确定,无统计学差异。4治疗后血浆Lp-PLA₂水平较治疗前呈下降趋势,治疗后较治疗前无统计学差异（P>0.05）。5治疗后血清CHOL水平较治疗前明显下降,存在统计学差异。组间比较有统计学差异（P=0.004,P<0.05）,瑞舒伐他汀低剂量组、低剂量联合组分别与瑞舒伐他汀高剂量组和高剂量联合组之间有统计学差异（P<0.05）。6治疗后血清TG水平较治疗前下降,有统计学差异,组间比较无统计学差异（P=0.105,P>0.05）。7治疗后血清LDL水平较治疗前明显下降,4组均有统计学差异,组间存在统计学差异（P=0.000,P<0.05）,瑞舒伐他汀低剂量组、低剂量联合组分别与瑞舒伐他汀高剂量组和高剂量联合组之间有统计学差异（P<0.05）。8治疗后血清HDL水平较治疗前呈上升趋势,前后无统计学差异。9 4组治疗后临床疗效显效率及有效率均无统计学差异（P=0.932,P=0.974,P>0.05）。结论:1高剂量瑞舒伐他汀（20mg/d）较低剂量瑞舒伐他汀（10mg/d）联合依折麦布（10mg/d）降低血LDL、CHOL水平更明显。2瑞舒伐他汀联合依折麦布可明显改善血管内皮动能,该作用与血清LDL水平有关。3瑞舒伐他汀联合依折麦布对血清Hs-CRP、Lp-PLA₂水平、神经功能方面作用不确切。