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目的:本文旨在探讨新辅助化疗联合间隔肿瘤细胞减灭术(Neoadjuvant chemotherapy with interval debulking surgery,NACT-IDS)对晚期上皮性卵巢癌患者铂类药物耐药性及预后的影响因素,为临床提供更多的治疗证据。研究方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月辽宁省肿瘤医院收治的161例FIGO分期为ⅢC期和Ⅳ期(晚期)的上皮性卵巢癌患者的临床和病理资料,根据治疗方法将其分为初始肿瘤细胞减灭术(Primary debulking surgery,PDS)组和NACT-IDS组。比较两组患者的一般情况,治疗后对铂类药物的敏感性,无进展生存期(Progression free survival,PFS)及总生存期(Overall survival,OS),基线资料和病理特征对铂类耐药影响采用多因素logistic回归分析,应用Kaplan-Meier分析和Log-rank检验及Cox风险评估模型进行单因素及多因素生存分析。结果:161例患者中,112例(69.6%)接受PDS,49例(30.4%)接受NACT-IDS,两组间年龄、病理类型、治疗前CA125水平、腹水和残余肿瘤均无显著差异(P>0.05)。至随访结束,PDS组有74例(66.1%)复发,NACT-IDS组有36例(73.5%)复发,两组之间无显著差异(P=0.353)。铂耐药患者中PDS组有5例(4.5%),NACT-IDS组有12例(24.5%),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.001)。铂耐药的单因素分析显示,治疗方式、治疗前CA125水平与铂耐药相关(P<0.05),多因素分析进一步证实,新辅助化疗和治疗前CA125水平是铂耐药的独立危险因素。生存分析显示,NACT-IDS组与PDS组PFS无显著差异(P>0.05),NACT-IDS组的平均OS低于PDS组,两组之间差异有统计学意义(P=0.023),单因素和多因素生存分析显示,NACT不是OS的独立危险因素(P=0.348),腹水和铂耐药是总生存期降低的独立危险因素(P<0.05)。结论:新辅助化疗和治疗前高水平CA125可增加晚期上皮性卵巢癌患者铂类耐药的风险,但新辅助化疗并不会为患者的总生存期带来获益,术前有腹水、首次复发为铂耐药性复发的患者总生存期明显降低。