目的:观察清肝化脂汤治疗脾虚痰瘀互结型非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)的临床疗效，探讨健脾化痰祛瘀法用于NAFL治疗的理论依据，为中医药治疗NAFL提供临床方法和依据。
　　方法:贵州省中医院2017年12月-2018年12月诊断为脾虚痰瘀互结型NAFL门诊患者共60例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。每组30例，两组均予相同基础治疗(科学的饮食和运动)，治疗组在基础治疗同时加予清肝化脂汤，对照组仅予基础治疗，疗程均为12周。比较两组患者治疗前后的中医症状总积分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、肝脏B超及肝脏瞬时弹性成像受控衰减参数(CAP)变化情况。
　　结果:
　　1.中医症候疗效比较:治疗组总有效率为81.48％，对照组总有效率为67.86％，两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2.中医症状总积分比较:组内比较，治疗组治疗前均分为10.78，治疗后均分为4.07，治疗组治疗后症状总积分较治疗前降低(P＜0.05);对照组治疗前均分为11.14，治疗后均分为6.25，对照组治疗后症状总积分较治疗前降低(P＜O.05);两组组间治疗后比较，治疗组症状总积分明显低于对照组(P＜0.05)。
　　3.BMI比较:组内比较，治疗组治疗前均值为27.24，治疗后均值为26.45，治疗组治疗后BMI较治疗前降低(P＜O.05);对照组治疗前均值为27.47，治疗后均值为26.41，对照组治疗后BMI较治疗前降低(P＜O.05);两组组间治疗后比较，差异无统计学意义。
　　4.肝功、血脂比较:组内比较，治疗后两组ALT、AST、TC、TG均较同组治疗前明显降低(P＜O.05);两组组间治疗后比较，两组ALT、AST、TC差异无统计学意义，治疗组TG较对照组明显降低(P＜0.05)。
　　5.肝脏B超比较:治疗组总有效率为66.67％，对照组总有效率为57.14％，两组组间比较，差异无统计学意义。
　　6.肝脏CAP值比较:组内比较，治疗组治疗前均值为274.22，治疗后均值为233.44，治疗组治疗后CAP较治疗前降低(P＜0.05);对照组治疗前均值为271.82，治疗后均值为237.79，对照组治疗后CAP较治疗前降低(P＜0.05);两组组间治疗后比较，差异无统计学意义。
　　结论:健脾化痰祛瘀法指导下的“清肝化脂汤”治疗脾虚痰瘀互结型NAFL患者疗效肯定，不仅能够明显改善患者的主观不适症状，还具有调节客观生化指标作用，如降低肝酶(ALT、AST)、血脂(TC、TG)，减少BMI及CAP值，并消除部分肝脏脂肪变性，改善肝脏超声影像学表现。