随着医疗体系的不断深化,为确保公共卫生服务质量,实现规范、精准、科学的管理,必须进一步完善医疗机构的内部控制体系,以确保财务状况的稳定,最大限度地发挥财务资源的优势,并且预防可能发生的财务风险。近年来,为了加强对公立医院的管理,政府不断颁布新的法律、政策和规章,加强对其内部控制的监督,推动其实现更加严格的管理,从而实现健康、平稳、可持续发展。货币资金流动性极强,是公立医院实现收入、支出等经济业务的重要方式,在医院运营管理过程中有着举足轻重的地位。近年来,全国各三级医院已逐步建立健全了货币资金内部控制体系,但是二级及以下公立医院的货币资金内控体系仍存在诸多问题,财务丑闻层出不穷,如挪用公款、虚假退费等,基于此,建立和持续优化二级公立医院的货币资金内部控制体系已是迫在眉睫。本文以YC县医院为研究对象,在对国内外相关研究现状进行综述的基础上,首先,简要论述了与货币资金内部控制相关概念和理论;其次,分析了该医院货币资金内部控制现状;再次,采用问卷调查法和访谈法诊断出了该医院货币资金内部控制存在的主要问题为:风险评估体系不够完善、控制活动执行欠佳、信息沟通不畅、监督环节薄弱、内控环境水平较差。最后,根据这些问题,基于COSO内部控制框架,提出了该医院货币资金内部控制优化策略为:YC县医院需完善货币资金内部控制风险评估体系、加强不相容岗位分离控制、规范货币资金安全控制、强化授权审批控制、严格欠费环节的审批、提高全面预算控制质量、推进信息与沟通建设、强化内部监督、完善内部控制相关组织机构、提高医院全员的内部控制意识、引入内部控制专业人才等。本文的研究对于完善YC医院货币资金内部控制体系、提升YC医院货币资金管理水平,降低YC医院财务风险具有较重要的参考价值;对同类县级医院货币资金内部控制也具有借鉴作用。