目的：系统评价紫杉联和铂类对比顺铂联合氟尿嘧啶（Cisplatin、5-Fluoroura-cil， PF）治疗晚期食管癌的疗效和副反应。方法：检索已公开发表的以氟尿嘧啶和顺铂作对照组的有关治疗晚期食管癌的随机对照试验，通过RevMan5.0.2软件来完成Meta分析。结果：共有21项研究，包括1318例患者，分为2个亚组：(1)紫杉联合铂类治疗晚期食管癌的近期有效率和氟尿嘧啶联合顺铂方案相比差异有统计学意义（RR=1.63,95%CI[1.44,1.85], P＜0.01），前者大于后者；III-IV级白细胞降低的毒副反应，差异有统计学意义（RR=1.44,95%CI[1.04,2.00],P=0.03），前者大于后者；(2)放疗同步联合紫杉和铂类与放疗同步联合氟尿嘧啶和顺铂相比近期有效率有统计学意义（RR=1.18,95%CI[1.03,1.35], P=0.02），但是1年生存率差异无统计学意义（RR=1.13,95%CI[0.97,1.31], P=0.11），血小板减少的毒副反应，差异有统计学意义（RR=1.63,95%CI[1.06,2.51], P=0.03），前者大于后者。结论：治疗晚期食管癌，紫杉联合铂类化疗方案的疗效优于PF，易诱发中重度白细胞降低的血液学毒性；同步放化疗时，两种化疗方案的疗效前者优于后者，在1年生存率上未显示出有差异，且前者易诱发血小板减少的血液学毒性。但是由于本研究纳入的文献质量等级均不高，还需临床进一步研究证实。