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目的探讨夜光暴露与RORA、PER2基因多态性及其交互作用对钢铁工人空腹血糖升高的影响,为早期干预提供依据。方法本研究以京津冀职业人群健康状况队列研究的基线调查为基础,以唐山钢铁公司参加2017年职业健康体检的7034名在岗工人为研究对象,通过问卷调查和体格检查收集相关数据信息,利用限制性立方样条模型分析工作中夜光暴露与空腹血糖升高之间的相关性,利用多因素Logistic回归模型分析与钢铁工人空腹血糖升高相关的影响因素,并进行不同因素的交互作用分析。结合研究对象的纳入排除标准,使用SPSS从数据信息完整的7034人中随机选取366名男性空腹血糖升高人群和366名男性空腹血糖正常对照,提取病例对照人群DNA,通过聚合酶链式反应扩增目的基因片段,扩增产物经限制性内切酶消化切割后进行琼脂糖凝胶电泳,并分辨相应的基因型。运用Logistic回归分析基因与基因、基因与环境之间的交互作用对空腹血糖升高的影响。结果1本研究人群空腹血糖水平升高检出率为62.0%(4360/7034),其中男性检出率63.3%(4080/6442),女性检出率47.3%(280/592);2利用限制性立方样条分析工作中夜光暴露与钢铁工人空腹血糖升高之间的相关性,调整年龄、性别、教育水平、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、饮食模式、食盐量、睡眠时间、静坐时间、体力活动、BMI、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、睡眠时拉窗帘、开灯睡眠、卧室明亮程度、睡眠时窗外发光物体、睡眠时开灯次数、高温暴露、噪声暴露、粉尘暴露、CO暴露、倒班情况,发现工作中夜光暴露与空腹血糖升高之间存在线性剂量反应关系(整体关联性检验χ2=8.80,P=0.012;非线性检验χ2=3.35,P=0.067);3多因素Logistic回归分析结果显示工作中夜光暴露和睡眠时夜光暴露是空腹血糖升高的危险因素;工作中夜光暴露≥4304h与参照组相比空腹血糖升高的危险增加20.1%(OR=1.201,95%CI:1.001～1.441);睡眠时夜光暴露结果显示:睡眠时卧室明亮程度偏暗与最暗相比,空腹血糖升高的危险增加17.6%(OR=1.176,95%CI:1.048～1.321);4 RORA基因rs8034880位点多态性与空腹血糖升高相关,其中隐性模型(AA,AG vs GG)有统计学意义(OR=1.48,95%CI:1.01～2.16);未发现PER2基因rs2304672位点基因多态性与空腹血糖升高之间存在关联;5未发现RORA基因rs8034880位点与和PER2基因rs2304672位点之间存在相乘模型交互作用;6 RORA基因rs8034880位点基因多态性与工作中夜光暴露和卧室明亮程度存在交互作用,携带GG基因可增加短期夜光暴露者(OR=2.123,95%CI:1.087～4.144)和卧室明亮程度最暗者(OR=2.048,95%CI:1.048～4.004)空腹血糖升高风险;7 PER2基因rs2304672位点基因多态性与工作中夜光暴露之间发现存在交互作用,携带GG基因可降低短期夜光暴露者(OR=0.495,95%CI:0.264～0.927)空腹血糖升高风险,但未发现该位点与卧室明亮程度存在交互作用。结论1工作中夜光暴露、睡眠时夜光暴露是钢铁工人空腹血糖升高危险因素;2 RORA基因rs8034880位点基因多态性与男性钢铁工人空腹血糖升高相关;3未发现PER2基因rs2304672位点基因多态性与钢铁工人空腹血糖升高相关;4未发现RORA基因rs8034880位点与PER2基因rs2304672位点之间存在交互作用;5 RORA基因rs8034880位点与工作中夜光暴露和卧室明亮程度存在交互作用;PER2基因rs2304672位点基因多态性与工作中夜光暴露存在交互作用。图8幅;表23个;参97篇。