【摘 要】
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研究目的回顾性收集2018-2020年期间浙江省综合医院精神科就诊患者的特征,分析就诊患者年龄、性别、疾病谱变化,探索精神卫生的诊疗需求趋势以及新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,C0VID-19）疫情的影响。研究方法通过门诊电子系统收集2018年1月1日至2020年12月31日在浙江大学医学院附属第二医院、余杭区第一人民医院、玉环市第二人民医院3所综合医院精神科
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研究目的回顾性收集2018-2020年期间浙江省综合医院精神科就诊患者的特征,分析就诊患者年龄、性别、疾病谱变化,探索精神卫生的诊疗需求趋势以及新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,C0VID-19）疫情的影响。研究方法通过门诊电子系统收集2018年1月1日至2020年12月31日在浙江大学医学院附属第二医院、余杭区第一人民医院、玉环市第二人民医院3所综合医院精神科门诊就诊患者资料,经年龄分层和疾病谱再分类,使用SPSS软件对就诊患者的年龄、性别、诊断等特征进行分析。研究结果与2018年相比,2019年精神科门诊总诊疗人次、总患者数增加,但2020年总诊疗人次、新患者数较2019年减少。从年龄段分析来看,0-18岁、19-34岁人群构成比3年来逐年增多,差异具有显著性（0-18 岁,χ2=1,909.582,P＜0.001;19-34 岁,χ2=77.974,P＜0.001）;35-49岁、50-64岁人群构成比3年来逐年减少,差异具有显著性（35-49岁,χ2=590.242,P＜0.001;50-64 岁,χ2=140.042,P＜0.001）。从性别构成来看,3年的女性占比均高于男性,男女比值为1:1.68。3年来女性占比逐年增高,差异具有显著性（χ2=24.479,P＜0.001）。其中精神活性物质所致精神障碍组男性占比高于女性,痴呆、精神分裂症和其他精神病性障碍、心境障碍、焦虑障碍、进食障碍、睡眠障碍、其他精神障碍和诊断未明确组女性占比均高于男性。从疾病谱构成来看,痴呆（χ2=18.608,P＜0.001）、精神活性物质所致精神障碍（χ2=6.805,P＜0.05）、精神分裂症（χ2=283.544,P＜0.001）、心境障碍（χ2=463.978,P＜0.001）、焦虑障碍（χ2=519.283,P＜0.001）诊疗人次构成比逐年减少,睡眠障碍（χ2=88.898,P＜0.001）、其他精神障碍（χ2=534.050,P＜0.001）、诊断未明确（χ2=1,805.761,P＜0.001）的诊疗人次构成比逐年增多,差异具有显著性。通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍在其他精神障碍类别中占比较高。诊断未明确类别中主要以焦虑、抑郁等情绪状态为主。研究结论1、精神障碍诊疗需求呈持续增长趋势,受COVID-19疫情影响,2020年实体门诊总量有所下降。2、综合医院精神科就诊患者年龄分布呈低龄化趋势,青少年的需求比例增加,高龄段的需求相对减少,需加强对青少年心理健康的干预。3、诊疗人群女性占比高,需关注女性的诊疗需求。4、焦虑、抑郁等情绪症状为主的不典型、不确定患者比例增多,需尽快调整和完善诊断标准的更新和需求。
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