【摘 要】
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目的:探讨胃宁方对脾肾两虚型中晚期胃癌患者癌因性疲乏的干预效果,为胃癌癌因性疲乏患者临床治疗提供参考,为今后开发和利用胃宁方提供临床依据。方法:将来源于广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科的64例符合中医证型为脾肾两虚型的中晚期胃癌并有癌因性疲乏的化疗患者,按照随机数字表法分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组采用单纯的奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶（FOLFOX4）化疗方案治疗,治疗组在对
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目的:探讨胃宁方对脾肾两虚型中晚期胃癌患者癌因性疲乏的干预效果,为胃癌癌因性疲乏患者临床治疗提供参考,为今后开发和利用胃宁方提供临床依据。方法:将来源于广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科的64例符合中医证型为脾肾两虚型的中晚期胃癌并有癌因性疲乏的化疗患者,按照随机数字表法分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组采用单纯的奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶（FOLFOX4）化疗方案治疗,治疗组在对照组的基础上联合胃宁方口服。一个疗程为14天,两组均治疗4个疗程。比较治疗前和4个疗程后两组患者Piper疲乏量表评分、中医证候积分、KPS评分、免疫球蛋白水平、血常规、肝肾功能等变化,收集整理数据,最后对所有数据采用SPSS25.0统计软件进行统计分析,得出结论。结果:⑴临床总有效率比较:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。⑵中医证候积分:治疗后治疗组总积分、胃脘隐痛、神疲乏力、食少纳差、腰膝酸软各证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗组比较,总积分、神疲乏力、食少纳差积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。⑶Piper疲乏修订量表评分比较:治疗后对照组疲乏总分、情感疲乏评分较治疗前增加,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组疲乏总分、行为、情感、躯体评分降低且均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但在认知方面改善不明显（P>0.05）。⑷KPS评分比较:治疗组治疗后KPS积分与治疗前及对照组治疗后比较升高,P均<0.05,差异有统计学意义。⑸免疫球蛋白水平比较:治疗后对照组Ig A、Ig G、Ig M水平较治疗前降低,差异有统计学意义（P均<0.05）;治疗组治疗前后Ig A、Ig G、Ig M水平比较无统计学差异（P>0.05）,但均高于对照组治疗后Ig A、Ig G、Ig M水平（P均<0.05）。⑹安全性指标观察:治疗后治疗组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白水平均优于对照组（P均<0.05）;治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较,谷丙转氨酶、肌酐差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组消化道不良反应发生率（26.7%）低于对照组（56.7%）,差异有统计学意义（P均<0.05）;两组均无严重不良反应发生。结论:⑴胃宁方治疗中晚期脾肾两虚型胃癌癌因性疲乏患者,可有效减轻患者疲乏程度,缓解部分临床症状,改善其免疫功能,减少部分化疗不良反应的发生,并提高生存质量。⑵胃宁方能使中晚期胃癌癌因性疲乏患者明显获益,且安全性较好,值得临床进一步推广。
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