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目的:观察烧伤湿性医疗技术/美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的细胞、毛细血管形态结构的变化,探讨其改善深Ⅱ度烧伤创面进行性加深的作用机制。
方法:SD大鼠20只背部两侧造成40个对称性圆环形深Ⅱ度烧伤创面(病理切片证实),每个创面中央留有一个同心圆岛状区(淤滞区)。随机自身对照,治疗组侧使用MEBT/MEBO进行治疗,每6小时换药一次,对照组侧不应用任何措施。动态观察烧伤大鼠于伤后2h、6h、8h、12h、24h、72h共6个时相点的创面和同心圆岛状淤滞区的变化、每个时相点麻醉后各切取皮肤组织做病理切片观察皮肤组织形态结构变化;淤滞区切片进行组织病理学评分,分别于伤后3d、7d、14d、21d记录创面大小,观察其愈合情况,计算创面愈合率。
结果:①创面细胞形态学改变(病理检查):伤后8h毛细血管扩张、细胞水肿,炎性浸润最明显。治疗组中央淤滞区无进行性坏死,伤后24h后毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻。对照组2个创面呈进行性坏死(占10%),中央淤滞区细胞水肿、炎性浸润明显,毛细血管血栓形成,伤后72h水肿仍明显,真皮坏死加重。②淤滞区组织病理学评分:治疗组与对照组相比,治疗侧淤滞区的表皮结构相对完整、胶原纤维束相对正常,粒细胞浸润小于5个/400倍视野。③创面愈合时间及愈合率:伤后21d治疗组的全部愈合(100%),对照组18个创面愈合(占90%),2个创面伤后28d瘢痕愈合。
结论:MEBT/MEBO能有效防止大鼠深Ⅱ度烧伤创面进行性加深,促进烧伤后的创面愈合。其作用机理为MEBT/MEBO能使创面局部毛细血管扩张、细胞水肿、炎性浸润减轻,防止微血栓生成,有效改善创面局部的微环境,挽救间生态组织。