远程监督指导模式对口腔癌及口咽癌患者术后吞咽功能及生活质量的影响研究

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目的:吞咽功能康复训练是促进口腔癌及口咽癌患者术后吞咽功能恢复的有效方法,然而由于地域医疗水平及患者个人情况等因素的差异,限制了吞咽功能康复训练的实施从而影响康复的实际效果。远程监督下的训练模式因此应运而生,且已经被应用于一些慢性疾病的康复治疗中并取得了良好的治疗效果。不过应用于口腔癌及口咽癌患者术后并发症的领域还未有明确系统的报道。本研究的目的是观察远程监督指导的模式对口腔癌及口咽癌患者术后的吞咽功能及生活质量的影响。研究方法:连续选取从2019年2月至2019年8月在中国医科大学附属口腔医院头颈外科病房接受口腔癌或口咽癌手术治疗后有吞咽功能障碍的患者共38例作为研究对象,根据随机数字表法将研究对象分为实验组及对照组,其中实验组20例,对照组18例。对照组出院时给予常规的吞咽康复训练指导;实验组则在此基础上给予远程监督指导。以患者术后第2-3周开始进行康复训练为基线,随访时间分别为康复训练后1、3、6个月并分别比较两组患者各时间节点洼田饮水试验的评分以及MD安德森吞咽量表的评分差异。结果:术前两组患者的基本资料无明显统计学差异(P>0.05)。康复训练起始及训练后第1个月时两组患者在洼田饮水试验及MD安德森吞咽量表的评分上均无明显统计学差异(P>0.05)。而在训练后的第3、6个月时间节点上,实验组患者的洼田饮水试验及MD安德森吞咽量表的评分上均优于对照组,且具有统计学意义(均P<0.05)。在口腔癌及口咽癌亚组的单独分析中,实验组同样在训练后第3、6个月的节点上其洼田饮水试验及MD安德森吞咽量表的评分上均优于对照组,且有统计学意义(均P<0.05)。结论:远程监督指导下的康复训练模式是一种有效的非药物干预措施,可以明显改善口腔及口咽癌患者术后的吞咽功能及其生活质量,保证患者在术后康复期间得到了持续的康复指导,为患者提供了多种有效的信息,所以我们认为这种模式有利于口腔及口咽癌患者术后吞咽功能以及生活质量的恢复。
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