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目的:观察在应用达英-35的基础上联合治痰调冲方对痰湿内阻型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、血清游离睾酮(T)、体质量指数(BMI)临床指标的影响及月经周期、中医证候临床表现、痤疮等症状的改善,评价治痰调冲方联合达英-35治疗PCOS的临床疗效,为治疗本病提供科学依据;初步探索AMH在PCOS中的作用机制及本方案对AMH的影响,为本病诊断、治疗、预测打下基础。方法:收集、观察、整理60例符合本次研究入选标准的痰湿内阻型PCOS患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组使用达英-35治疗,治疗组在对照组的基础上加用治痰调冲方,治疗3个月,观察、记录两组患者治疗前后的抗苗勒管激素、血清激素水平(FSH、LH、T)、月经周期、中医证候积分、体重指数、痤疮、卵巢体积及卵巢窦卵泡数(AFC)、AMH与T、AFC的相关性进行观察比较,并进行统计学分析。结果:(1)两组患者治疗后AMH、LH、T水平较治疗前相比均有所下降,两组均差异明显(P<0.05),两组患者治疗后AMH、LH、T水平相比较差异明显(P<0.05);(2)两组患者治疗后痤疮评分、体重指数较治疗前相比有一定程度的下降,两组均差异明显(P<0.05),两组患者治疗后痤疮评分、体重指数相比较有明显差异(P<0.05);(3)两组患者治疗后窦卵泡数较治疗前相比有一定程度的减少,两组均差异明显(P<0.05),两组患者治疗后窦卵泡数相比较有明显差异(P<0.05);(4)两种方案治疗痰湿内阻型PCOS均有疗效,治疗组的中医证候疗效总有效率为93.33%,对照组为60%,二者有显著性差异(P<0.05);(5)两组患者治疗后FSH水平较治疗前相比无明显变化,两组差异均不明显(P>0.05);(6)两组患者治疗后卵巢体积较治疗前相比均有所下降,两组均差异明显(P<0.05),两组患者治疗后卵巢体积相比无明显差异(P>0.05);(7)PCOS患者体内AMH水平与T及AFC呈正相关,r值分别为0.824、0.875。结论:(1)在应用达英-35的基础上联合治痰调冲方能降低痰湿内阻型PCOS患者体内血清AMH、LH、T水平,改善卵巢多囊样状态,疗效优于单纯使用达英-35组;但在改善超声卵巢体积情况方面,两组治疗效果相当;(2)治痰调冲方联合达英-35在改善本病患者月经紊乱、痤疮、肥胖等临床症状及痰湿内阻型中医证候等方面效果有显著优势,具有副作用小、用药安全的特点,临床疗效确切,可进一步推广应用;(3)PCOS患者体内AMH与雄激素水平及卵巢窦卵泡数呈正相关,可能为PCOS排卵障碍的机制所在;AMH作为PCOS患者实验室敏感指标,可用于判断该病的严重程度及疾病预后的标准。