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目的:本研究旨在通过分析腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的中医四诊资料和临床相关指标,探讨腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的中医证型分布规律、临床特征以及影响因素,以期为中西医结合防治腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的临床诊治提供参考,同时进一步提高腹膜透析相关胃肠道功能紊乱患者的生存质量。方法:采用回顾性研究,根据纳排标准对2019.9.1-2021.9.1在天津中医药大学第一附属医院肾病科住院治疗的腹膜透析患者的一般情况、中医四诊资料和临床症状等进行评估后,将纳入患者分为胃肠功能紊乱组和无胃肠功能紊乱组,并收集两组患者的年龄、性别、腹透龄、原发病、合并疾病、实验室检查等资料。运用SPSS 23.0软件对临床资料进行统计,总结分析腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的临床特征;通过归纳患者中医四诊资料,总结腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的中医证型分布规律;并采用二元Logistic回归分析腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的相关影响因素。结果:1.一般情况:共纳入304例腹膜透析患者,其中胃肠功能紊乱组为189例,无胃肠功能紊乱组共115例。腹膜透析相关胃肠道功能紊乱发生率为62%。纳入病例中年龄最小为28岁,最大为88岁,其中胃肠功能紊乱组患者年龄平均为（59.51±12.56）岁,无胃肠功能紊乱组年龄平均为（54.27±13.45）岁。胃肠功能紊乱组年龄主要分布在60岁及以上,而无胃肠功能紊乱组则相对集中在＜60岁年龄段,两组年龄差异有统计学意义（P＜0.05）。纳入患者的腹透龄最短为3个月,最长的为132个月;胃肠功能紊乱组腹透龄平均为（34.03±28.99）月,无胃肠功能紊乱组腹透龄平均为（31.00±26.11）月。两组间合并疾病中高血压和冠心病具有统计学差异（P＜0.05）。胃肠功能紊乱组中患者出现频次以食欲差最多（40%）,其次是便秘（24%）和恶心呕吐（20%）。2.胃肠功能紊乱组本虚证由高到低依次为脾肾气虚证92例（48.68%）＞脾肾阳虚证61例（32.28%）＞阴阳俱虚证17例（8.99%）＞气阴两虚证12例（6.35%）＞肝肾阴虚证7例（3.70%）。胃肠功能紊乱组的标实证由高到低依次为湿浊证87例（46.03%）＞湿热证48例（25.40%）＞瘀血证45例（23.81%）＞热毒证6例（3.17%）＞风动证3例（1.59%）。胃肠功能紊乱组的所有证型均为虚实夹杂,脾肾气虚证以兼夹湿浊者最多,脾肾阳虚证以兼夹瘀血证者最多,阴阳俱虚证以兼夹湿浊者最多;合并湿浊证以脾肾气虚证最多;合并湿热证者以脾肾气虚证最多;合并瘀血证者以脾肾阳虚证最多。3.两组临床指标比较:两组患者的血糖、肌酸激酶、血钙、糖化血红蛋白、C反应蛋白、降钙素原、胆固醇、甘油三酯、胆红素、血尿素氮、残肾Kt/V值、腹膜Kt/V值、总CCr值、残肾CCr值、总CCr标准化的差异均有统计学意义（P＜0.05）。4.单因素二元Logistic回归分析结果显示,男性、年龄、糖尿病肾病原发病、GHB、Ca、腹膜Kt/V值、BUN、残肾Kt/V值、总CCr值、残肾CCr值、总CCr标准化、合并高血压和合并冠心病均具有统计学意义（P＜0.05）,是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的影响因素。GHB（OR=1.328,95%CI=1.091-1.618）、Ca（OR=3.520,95%CI=1.179-10.513）、腹膜Kt/V值（OR=2.185,95%CI=1.222-3.908）、合并高血压（OR=9.120,95%CI=1.183-70.309）、男性（OR=1.698,95%CI=1.050-2.745）、年龄（OR=1.032,95%CI=1.013-1.051）、原发病为糖尿病肾病（OR=5.726,95%CI=1.053-31.131）与腹膜透析相关胃肠道功能紊乱呈正相关。BUN（OR=0.952,95%CI=0.914-0.992）、残肾Kt/V值（OR=0.439,95%CI=0.251-0.767）、总CCr值（OR=0.979,95%CI=0.968-0.991）、残肾CCr值（OR=0.980,95%CI=0.969-0.990）、总CCr标准化（OR=0.979,95%CI=0.966-0.992）、合并冠心病（OR=0.577,95%CI=0.361-0.922）与腹膜透析相关胃肠道功能紊乱呈负相关。5.多因素二元Logistic回归分析结果显示糖化血红蛋白、糖尿病肾病原发病和残肾CCr是腹膜透析患者发生胃肠道功能紊乱的独立影响因素（P＜0.05）。其中,糖化血红蛋白和糖尿病肾病原发病是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的危险因素,残肾CCr是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的保护因素。结论:1.腹膜透析相关胃肠道功能紊乱发生率较高,临床上以老年人为多发。胃肠功能紊乱组中患者出现频次的症状以食欲差最多,其次是便秘和恶心呕吐。2.腹膜透析相关胃肠道功能紊乱本虚证以脾肾气虚证和脾肾阳虚证为主,标实证以湿浊证最多,其次是湿热证和瘀血证。胃肠功能紊乱组的所有证型均为虚实夹杂,其中脾肾气虚证兼夹湿浊者最为常见,其次是脾肾阳虚证兼夹瘀血证;合并湿浊证者以脾肾气虚证最多,合并湿热证者以脾肾气虚证最多,合并瘀血证者以脾肾阳虚证最多。3.糖化血红蛋白、血尿素氮、血钙、合并高血压、残肾Kt/V值、腹膜Kt/V值、总CCr值、残肾CCr值、总CCr标准化、男性、年龄、糖尿病肾病原发病以及合并冠心病是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的影响因素。4.糖化血红蛋白、糖尿病肾病原发病和残肾CCr是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的独立影响因素。糖化血红蛋白和糖尿病肾病原发病是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的危险因素,残肾CCr是腹膜透析相关胃肠道功能紊乱的保护因素。