【摘 要】
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目的:将全腹腔镜经腹后纵隔Siewert Ⅱ型AEG消化道重建患者作为研究对象,评估其消化道重建的安全性和可行性。方法:收集2016年10月至2019年6月在青海大学附属医院胃肠外科行
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目的:将全腹腔镜经腹后纵隔Siewert Ⅱ型AEG消化道重建患者作为研究对象,评估其消化道重建的安全性和可行性。方法:收集2016年10月至2019年6月在青海大学附属医院胃肠外科行腹腔镜辅助经腹后纵隔Siewert Ⅱ型AEG消化道重建的32例患者为对照组及全腹腔镜经腹后纵隔Siewert Ⅱ型AEG消化道重建的22例患者为观察组。采用回顾性分析方法,比较两组患者的临床一般资料、术中相关指标、术后恢复性指标、术后安全性指标、术后病理学指标。结果:观察组手术时间及消化道重建时间相较于对照组要长,(对照组:153(132-170)min vs.观察组:173(160-199.25)min,P=0.001)及(对照组:23(20-25)min vs.观察组:25.5(23-30)min,P=0.001);与之相反的是在术中出血量上,观察组术中出血量更少(对照组:30(100-110)ml vs.观察组:16.50(20-60)ml,P=0.001),差异具有统计学意义。依据术后病理报告,观察组在获取腹腔及纵隔淋巴结数目上较对照组较多(对照组:24.50(22-31)个vs.观察组:31(28.75-35)个,P=0.002)及(对照组:0(0-0)个vs.观察组:0(0-1.25)个,P=0.001),差异具有统计学意义。在术后恢复性指标上,观察组优于对照组,例如首次排气时间、首次排便时间、首次进食流质时间、首次进食半流质饮食时间、术后住院时间。结论:全腹腔镜经腹后纵隔Siewert Ⅱ型AEG消化道重建手术难度较大、手术时间相对较长,但因其创伤性、侵入性小能明显减少术中出血,术中、术后应激反应轻,能减轻患者术后疼痛,加速患者术后康复,缩短患者术后住院时间等优势,且其具有肿瘤根治的安全性原则,综合以上说明其是安全可行的。
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