【摘 要】
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目的:回顾性分析231例卵巢交界性浆液性肿瘤(Serous Borderline Ovarian Tumor: SBOT)患者的病例资料,总结卵巢交界性浆液性肿瘤的临床特点及病理特征,分析保留生育功能手术患
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目的:回顾性分析231例卵巢交界性浆液性肿瘤(Serous Borderline Ovarian Tumor: SBOT)患者的病例资料,总结卵巢交界性浆液性肿瘤的临床特点及病理特征,分析保留生育功能手术患者的预后,探索复发相关危险因素。资料与方法:通过收集浙江大学医学院附属妇产科医院2004年1月至2013年12月收治的经病理确诊的卵巢交界性浆液性肿瘤231例。分析这些患者的临床特点及病理特征。结果:231例卵巢交界性浆液性肿瘤患者的年龄介于16~68岁,平均年龄34.8岁,成功随访181例,复发例数31例,现均存活。术前血CA125介于6.4IU/L~3835IU/L,主诉以体检发现盆腔包块最为常见。Ⅰ期患者倾向于选择保守性手术。不同年龄段的构成比、腹膜种植与否以及不同手术病理分期与复发具有相关性,差异均有统计学意义(P<0.05);保守性手术复发率较根治性手术高,差异有统计学意义。肿瘤单双侧、最大径线以及手术途径与复发相关,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结切除者较未切除者复发率低,差异有统计学意义(P<0.05),但不影响生存率。结论:SBOT多发于育龄期女性,术中快速病理对诊断与制定手术方式起到至关重要的作用。SBOT的治疗方法是手术治疗,保守性手术后复发的风险高于根治性手术,早期年轻有生育要求的患者可选择保守性手术,对于无生育要求的年龄较大的患者应给予全面分期手术,对于肿瘤直径小于5cm的患者可以考虑行腹腔镜下手术。SBOT行保留生育功能手术后具有良好的妊娠率。影响SBOT复发可能的主要因素有:FIGO分期、手术方式、是否存在腹膜种植、肿瘤侧别、径线大小、手术途径等。对于复发的SBOT患者,复发通常仍为交界性肿瘤,再次给予手术治疗,预后良好。
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