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目的: 观察研究保肾液离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CRF)(肾阳虛型、肾阴虛型、肾阴阳两虚型)的临床疗效及安全性,以探索一种经济安全、疗效可靠、适宜推广的治疗慢性肾功能衰竭的新方法。 方法: 所选90例患者均来源于湖北省中医院肾内门诊及病房,符合CRF诊断及中医辨证分型标准。随机分为两组:保肾液离子导入治疗组(A组),尿毒清颗粒对照组(B组),每组各45例。两组均根据病情需要在西医常规治疗基础上,A组予保肾液离子导入治疗,每3天一次,每次20分钟,7次一疗程,共3疗程;B组予尿毒清颗粒温开水冲服,每日8、14、20时各服10g,共服2月。两组均于治疗前后查血、尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等指标,计算内生肌酐清除率,且记录治疗前后患者临床症状、体征的变化,作出疗效评价。 结果: 1.A组总有效率为77.8%,B组总有效率为71.1%,A组总体疗效与B组相比无显著性差异(P>0.05),表明保肾液离子导入治疗CRF有良好疗效。 2.两组治疗前后主要临床症状总积分比较均有显著性差异(P<0.05),A、B两组间无显著性差异(P>0.05),表明两组均能有效改善患者临床症状和体征,两组疗效相近。 3.A组对肾阳虚型和肾阴阳两虚CRF的有效率分别为93.3%和86.7%,与B组53.3%和66.7%相比有显著性差异(P<0.05),表明A组对肾阳虚型及肾阴阳两虚型CRF的疗效优于B组。B组对肾阴虚型CRF的有效率为86.7%,与A组53.3%相比有显著性差异,表明B组对肾阴虚型CRF的疗效优于A组。 4.A组在降低24hupq、升高A1b及Hb方面与B组比较无显著性差异(P>0.05),表明两组疗效相近。 5.A组在降低BUN、Scr,升高Ccr方面与B组相比无显著性差异(P>0.05),表明两组均能改善患者肾功能。 6.安全性检测:两组治疗后肝功能、心电图、粪常规检查均无明显异常改变;导入区皮肤无红肿、过敏、破溃等发生,表明保肾液离子导入安全有效、无毒副作用。 结论: 临床观察表明:保肾液离子导入治疗CRF(肾阳虚型、肾阴虚型、肾阴阳两虚型)有较好的疗效。保肾液离子导入能明显改善CRF患者临床症状,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓CRF进展,提高患者生活质量,临床应用安全有效、无毒副作用,是治疗CRF的一种简便有效方法,值得临床推广应用。