Silverman-Anderson评分与Downes评分在新生儿呼吸系统疾病中的应用

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目的:探讨Silverman-Anderson(SA)评分与Downes评分在新生儿呼吸系统疾病中的应用价值。方法:选取2018年10月-2019月10月因呼吸系统相关疾病入住重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心及四川省医学科学院·四川省人民医院(东院病区)新生儿科共计97名新生儿,按孕周37周为界分为早产儿组及足月儿组对所有患儿进行常规SA评分及Downes评分,参考同期血气分析的结果,探讨两种评分在临床呼吸系统疾病中的应用价值,判断评分结果与血气分析中pH值、二氧化碳分压及氧分压的改变是否存在关联,并绘制呼吸衰竭患儿的受试者工作特征(ROC)曲线,找出每种评分预测呼吸衰竭的最佳临界值。最后检验相同情况下两种评分结果有无统计学差异。结果:早产儿组两种评分分值的升高均提示酸中毒、二氧化碳潴留的加重,与氧分压的改变无明显相关性;当SA评分为4.5分或Downes评分为4.5分可能提示呼吸衰竭。足月儿组两种评分分值的升高仅提示酸中毒加重,与二氧化碳分压及氧分压的改变无明显相关性;当SA为4.5分或Downes为3.5分可能提示呼吸衰竭。在同一个体及相同条件下两种评分方式结果无明显统计学差异。结论:SA评分与Downes评分可用于临床预测新生儿呼吸系统疾病的严重程度及发生呼吸衰竭的可能性;评分升高与酸中毒成正相关。
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