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目的:通过文献研究,评价枳实白芍配伍对胃肠运动功能的意义,并总结配伍规律;采用离体和整体实验研究,观察枳实、白芍及药对对胃肠运动功能的药效作用,对其作用机制作初步探讨。
方法:利用医学数据库,对于历代采用枳实白芍配伍的医方进行检索、归纳和整理,寻找枳实白芍配伍与调节胃肠运动功能之间的关系,并总结其配伍规律。进行离体张力实验,考察单味枳实、白芍及配伍、单体成分对胃肠平滑肌舒缩功能的影响。用肠推进方法,观察枳实、白芍及药对对整体动物胃肠运动功能的作用。用免疫组化法,测定空肠肌间神经丛中VIP、nNOS、5-HT、SP的表达,观察枳实、白芍及药对对胃肠激素及神经递质的作用。
结果:文献研究证实枳实白芍药对对胃肠运动功能有调节作用。配伍比例一般是1:1。在离体环境下,枳实、药对提取物均能拮抗 CCh 引起的结肠纵形肌强烈收缩,且枳实是配伍中起主要抑制作用的药物。芍药苷、橙皮苷、柚皮苷等单体成分均不能明显拮抗CCh引起的结肠纵形肌强烈收缩,芍药苷、枳实、白芍及药对对胃环形肌均无明显作用。在整体环境下,白芍、枳实及药对对正常动物的肠运动有推动作用;并能拮抗阿托品对胃肠的抑制,促进胃肠抑制模型的小鼠的肠运动,且作用有明显量效关系。白芍组及枳实小剂量组,药对小剂量组都能拮抗新斯的明造成的胃肠亢进。枳实、白芍及药对能够升高抑制模型动物空肠肌间神经丛5-HT含量,同时降低VIP、nNOS含量,枳实、白芍大剂量组和药对组还能够升高SP含量。反之,枳实、白芍及药对能够降低5-HT在亢进模型动物空肠肌间神经丛的表达,枳实组和药对组能够减少SP的表达,白芍大剂量组和枳实小剂量组能升高VIP的表达,枳实、白芍小剂量组和药对组能增加nNOS表达。
结论:枳实白芍药对对不同状态的模型动物的胃肠平滑肌运动功能有双向调节作用,其作用机制与胆碱能系统或NANC系统有关。