目的通过免疫组织化学技术检测正常早期妊娠及不良妊娠（胚胎停育、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎）组织中E-钙粘蛋白（E-Cadherin、E-Cad）与雌激素受体（ER）的表达量,并分析二者与妊娠状态的相关性,探讨E-Cad和ER的表达在不良妊娠（胚胎停育、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎）发病机制中可能存在的作用,从而早期预测不良妊娠结局及滋养细胞恶变倾向,为内分泌治疗提供理论依据。方法搜集2018年12月1日-2020年10月30日于青海大学附属医院就诊的胚胎停育病例（绒毛组织）52例、葡萄胎病例（妊娠组织）30例、侵蚀性葡萄胎病例（病灶组织）20例,同期在计划生育科门诊就诊要求终止妊娠的正常早期妊娠妇女（绒毛组织）30例作为对照组,清宫术后分别收集绒毛及葡萄胎妊娠组织,侵蚀性葡萄胎选择手术标本组织,基于免疫组织化学方法对绒毛、妊娠组织及侵蚀性葡萄胎标本组织充分取材,制成切片,所有切片采用免疫组化E-Cad、ER染色,分别记录各病例表达指数并评分,数据分析E-Cad与ER在正常早期妊娠绒毛、胚胎停育绒毛、葡萄胎妊娠组织、侵蚀性葡萄胎病灶组织中的表达差异,及二者与不同妊娠状态的相关性,探讨E-Cad和ER的表达在不良妊娠（胚胎停育、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎）发病机制中可能存在的作用。结果1、E-Cad蛋白在正常早期妊娠组、胚胎停育组、葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组中的阳性表达率分别为83.33%（25/30）、96.15%（50/52）、60.00%（18/30）、25.00%（5/20）,差异具有显著性（χ2=60.27,P<0.01）。（1）相比于正常早期妊娠组,胚胎停育组的阳性表达率更高,在统计上有显著差异（P<0.05）,在上述两组中,E-Cad蛋白表达以强阳性（+++）为主。（2）相比于正常早期妊娠组,葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组的阳性表达率更低,但葡萄胎组高于侵蚀性葡萄胎组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。E-Cad蛋白在正常早期妊娠组、葡萄胎组及侵蚀性葡萄胎组中的阳性率呈现下降趋势,并且E-Cad蛋白在葡萄胎组的阳性表达分布（+、++、+++）差异性不大,在侵蚀性葡萄胎组中以中阳性（++）、弱阳性（+）表达为主。（3）胚胎停育组阳性表达率高于葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、ER蛋白在正常早期妊娠组、胚胎停育组、葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组中的阳性表达率分别为93.33%（28/30）、75.00%（39/52）、56.67%（17/30）、15.00%（3/20）,差异具有显著性（χ2=60.27,P<0.01）。（1）相比于正常早期妊娠组,胚胎停育组的阳性表达率更低,差异具有统计学意义（P<0.05）。在上述两组中,ER蛋白表达以强阳性（+++）为主。（2）相比于正常早期妊娠组,葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组的阳性表达率更低,但葡萄胎组高于侵蚀性葡萄胎组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。ER蛋白在正常早期妊娠组、葡萄胎组及侵蚀性葡萄胎组这三组的阳性率呈现下降趋势,ER蛋白在葡萄胎组中以中阳性（++）表达为主,在侵蚀性葡萄胎组中以弱阳性（+）表达为主。（3）胚胎停育组阳性表达率高于葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、经Gamma相关性检验,E-Cad蛋白与ER蛋白在正常早期妊娠组（G=0.861,P>0.05）、胚胎停育组（G=0.4727,P>0.05）中,二者无相关性。4、经Gamma相关性检验,E-Cad蛋白与ER蛋白在葡萄胎（G=0.7762,P<0.05）、侵蚀性葡萄胎（G=0.9200,P<0.05）中有相关性,呈正相关。结论1、E-Cad蛋白在胚胎停育绒毛中的表达高于正常早期妊娠者,提示E-Cad蛋白异常升高表达可能影响滋养细胞的黏附、分化,降低滋养细胞的正常侵袭力,使胚胎浅着床,导致胚胎停育。ER蛋白在胚胎停育绒毛中的表达低于正常早期妊娠者,ER蛋白表达缺失可能促使了胚胎停育的发生。E-Cad蛋白与ER蛋白在正常早期妊娠组、胚胎停育组中的表达无明显相关性。2、E-Cad蛋白、ER蛋白在葡萄胎妊娠组织、侵蚀性葡萄胎病灶组织中的表达低于正常早期妊娠者,随着滋养细胞侵袭能力的加强,ECad蛋白ER蛋白的表达强度逐渐降低,并且二者在葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组中的表达呈正相关性,提示E-Cad蛋白、ER蛋白可作为联合监测滋养细胞恶变的指标,如果检测提示E-Cad蛋白与ER蛋白均降低,则发生滋养细胞恶变的可能性增大。